脑动脉瘤需要做哪些检查

2020-07-14

首先仅仅只对于脑动脉瘤来讲,第一步就要做一个头部ct检查。这个头部ct检查的目的就是看是否有出血,如果出血,在头部ct上会显示出高密度影,这种情况下一定要积极的进行手术治疗,如果未破裂的动脉瘤没有出血,可以暂时先保守治疗。查看动脉瘤的形态,然后一定要做一些血管的检查,包括像ct的血管检查,核磁的血管检查,或者是脑血管造影。这三种检查每一个都有利有弊,头部的核磁血管检查,这个相对比较快,不往体内打药,但是形成的图像来讲影比较大,误差相对比较大,所以只能在紧急的情况下进行一种筛查。头部ct的血管造影相对比较清楚,但是需要往体内打碘海醇或者是相关的一些造影剂。有的人会出现一些过敏的情况,这个相对比较简单,时间来讲,基本上有十分钟左右就能够出现完整的图像,适用于一些在紧急情况下,而且造价相对比较低,一般的三甲医院或者是二甲医院都能可能配备。脑血管造影检查是诊断脑动脉瘤的金标准。如果核磁的血管检查和ct的血管检查均未能发现动脉瘤,一定要做一个脑血管造影的检查,这个是大夫亲自去在X线底下做的一个检查,它是一个动态的检查,它是可以明确的看出动脉瘤的大小以及动脉瘤的位置,而且必要的时候也可以直接进行介入栓塞治疗。



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脑动脉瘤介入手术方法

脑动脉瘤介入手术方法:
  脑动脉瘤分为窄颈和宽颈动脉瘤,以及部位复杂的较大动脉瘤,超大动脉瘤。脑动脉瘤介入手术方法有所不同,但是都是通过介入,导管里头有一个导丝走股动脉,或者是脑动脉,插进来,最后直接到达脑部动脉瘤入口附近,导管里头有微丝,它可以把弹簧圈还有支架等等一些物件,送到动脉瘤的附近。
  窄颈动脉瘤可以直接用弹簧圈给它栓塞;宽颈动脉瘤,可以植入支架;对于部位比较特殊,瘤体较大的,可以用密网孔支架介入;特别大的动脉瘤,还可以把窄瘤动脉直接闭锁。动脉瘤的介入手术是微创的,风险小,效果好。

脑动脉瘤是怎么形成的

脑动脉瘤是最凶险的脑血管病之一,一旦脑动脉瘤发生破裂,会给患者带来灾难性的后果。轻则头疼、呕吐,重则可能会发生偏瘫、失语、昏迷,甚至死亡。脑动脉瘤实际上不是肿瘤,是脑动脉泡,是在脑动脉壁薄弱的地方鼓起的泡。部分动脉瘤是先天性动脉瘤,是脑血管壁局部发育有缺陷,再加上后天性动脉硬化、高血压这些因素的参与,局部鼓包形成动脉瘤,这种经常是囊状动脉瘤。部分动脉瘤是后天性动脉瘤,可能和外伤、感染、炎症等因素有关,造成脑动脉壁内膜的破损,形成动脉瘤。

脑动脉瘤的症状和确诊方法

脑动脉瘤可能没有任何自觉症状。一旦破裂,会造成蛛网膜下腔出血,甚至是脑内血肿、脑室出血,临床上会产生严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐,重则可能会发生抽搐,甚至是昏迷、死亡等严重的后果。从诊断上来讲,主要有两种措施,一种是无创性脑血管诊断措施,另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。有创性脑血管疾病诊断手段,主要是指DSA,又称为数字减影脑血管造影,这是一个有创性脑血管疾病检查。目前DSA是诊断包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。

脑动脉瘤的手术成功率

脑动脉瘤的治愈率、手术成功率或者并发症发生率、死亡率,都是患者非常关心的问题。而临床大夫更关注从以下角度评估患者的手术风险。第一是患者病情;第二是患者手术适应症;第三是要权衡手术获益和手术风险。从统计数字上而言,脑动脉瘤的手术并发症发生率大概在5%到10%。主要引起致残致死性的并发症有两种,一种是术中脑动脉瘤破裂引起脑出血,概率在3%到5%以内。另一种是术中或术后脑血栓形成造成的脑缺血、脑梗塞的症状,发生率在5%以内。意味着从手术并发症发生率而言,90%到95%以上的患者通过手术可以获益。

脑动脉瘤术后注意事项

脑动脉瘤术后注意事项主要有以下几点:第一点是基础疾病的控制,特别是高血压、高血糖、高血脂,这三高是心脑血管病的高危因素,要积极控制三高。第二点是对于颅内动脉瘤介入栓塞治疗后,要有针对支架长期、系统的用药。主要是抗血小板药物,如阿司匹林或者波立维。这两种药物一般要求服用一到三个月,停掉波立维后,阿司匹林可能需要终生服用。第三点定期复查。颅内动脉瘤做了手术之后,要求术后三个月、术后半年、术后一到二年、术后三到四年,要复查四次。第四点是保持良好的生活习惯,戒烟戒酒。

脑动脉瘤需要做哪些检查-乡间郎中

脑动脉瘤需要做哪些检查

2020-07-14

首先仅仅只对于脑动脉瘤来讲,第一步就要做一个头部ct检查。这个头部ct检查的目的就是看是否有出血,如果出血,在头部ct上会显示出高密度影,这种情况下一定要积极的进行手术治疗,如果未破裂的动脉瘤没有出血,可以暂时先保守治疗。查看动脉瘤的形态,然后一定要做一些血管的检查,包括像ct的血管检查,核磁的血管检查,或者是脑血管造影。这三种检查每一个都有利有弊,头部的核磁血管检查,这个相对比较快,不往体内打药,但是形成的图像来讲影比较大,误差相对比较大,所以只能在紧急的情况下进行一种筛查。头部ct的血管造影相对比较清楚,但是需要往体内打碘海醇或者是相关的一些造影剂。有的人会出现一些过敏的情况,这个相对比较简单,时间来讲,基本上有十分钟左右就能够出现完整的图像,适用于一些在紧急情况下,而且造价相对比较低,一般的三甲医院或者是二甲医院都能可能配备。脑血管造影检查是诊断脑动脉瘤的金标准。如果核磁的血管检查和ct的血管检查均未能发现动脉瘤,一定要做一个脑血管造影的检查,这个是大夫亲自去在X线底下做的一个检查,它是一个动态的检查,它是可以明确的看出动脉瘤的大小以及动脉瘤的位置,而且必要的时候也可以直接进行介入栓塞治疗。



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脑动脉瘤介入手术方法

脑动脉瘤介入手术方法:
  脑动脉瘤分为窄颈和宽颈动脉瘤,以及部位复杂的较大动脉瘤,超大动脉瘤。脑动脉瘤介入手术方法有所不同,但是都是通过介入,导管里头有一个导丝走股动脉,或者是脑动脉,插进来,最后直接到达脑部动脉瘤入口附近,导管里头有微丝,它可以把弹簧圈还有支架等等一些物件,送到动脉瘤的附近。
  窄颈动脉瘤可以直接用弹簧圈给它栓塞;宽颈动脉瘤,可以植入支架;对于部位比较特殊,瘤体较大的,可以用密网孔支架介入;特别大的动脉瘤,还可以把窄瘤动脉直接闭锁。动脉瘤的介入手术是微创的,风险小,效果好。

脑动脉瘤是怎么形成的

脑动脉瘤是最凶险的脑血管病之一,一旦脑动脉瘤发生破裂,会给患者带来灾难性的后果。轻则头疼、呕吐,重则可能会发生偏瘫、失语、昏迷,甚至死亡。脑动脉瘤实际上不是肿瘤,是脑动脉泡,是在脑动脉壁薄弱的地方鼓起的泡。部分动脉瘤是先天性动脉瘤,是脑血管壁局部发育有缺陷,再加上后天性动脉硬化、高血压这些因素的参与,局部鼓包形成动脉瘤,这种经常是囊状动脉瘤。部分动脉瘤是后天性动脉瘤,可能和外伤、感染、炎症等因素有关,造成脑动脉壁内膜的破损,形成动脉瘤。

脑动脉瘤的症状和确诊方法

脑动脉瘤可能没有任何自觉症状。一旦破裂,会造成蛛网膜下腔出血,甚至是脑内血肿、脑室出血,临床上会产生严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐,重则可能会发生抽搐,甚至是昏迷、死亡等严重的后果。从诊断上来讲,主要有两种措施,一种是无创性脑血管诊断措施,另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。有创性脑血管疾病诊断手段,主要是指DSA,又称为数字减影脑血管造影,这是一个有创性脑血管疾病检查。目前DSA是诊断包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。

脑动脉瘤的手术成功率

脑动脉瘤的治愈率、手术成功率或者并发症发生率、死亡率,都是患者非常关心的问题。而临床大夫更关注从以下角度评估患者的手术风险。第一是患者病情;第二是患者手术适应症;第三是要权衡手术获益和手术风险。从统计数字上而言,脑动脉瘤的手术并发症发生率大概在5%到10%。主要引起致残致死性的并发症有两种,一种是术中脑动脉瘤破裂引起脑出血,概率在3%到5%以内。另一种是术中或术后脑血栓形成造成的脑缺血、脑梗塞的症状,发生率在5%以内。意味着从手术并发症发生率而言,90%到95%以上的患者通过手术可以获益。

脑动脉瘤术后注意事项

脑动脉瘤术后注意事项主要有以下几点:第一点是基础疾病的控制,特别是高血压、高血糖、高血脂,这三高是心脑血管病的高危因素,要积极控制三高。第二点是对于颅内动脉瘤介入栓塞治疗后,要有针对支架长期、系统的用药。主要是抗血小板药物,如阿司匹林或者波立维。这两种药物一般要求服用一到三个月,停掉波立维后,阿司匹林可能需要终生服用。第三点定期复查。颅内动脉瘤做了手术之后,要求术后三个月、术后半年、术后一到二年、术后三到四年,要复查四次。第四点是保持良好的生活习惯,戒烟戒酒。