颈动脉海绵窦瘘分为两型，第一型是外伤型的颈动脉海绵窦瘘，第二种是自发性的颈动脉海绵窦瘘，以外伤性的比较有特点，它最多发生于摩托车交通事故所造成的头部损伤，或者是头部挤压伤所引起的颅底骨折。当然现在汽车也越来越多，也不少见，尤其是颞骨以及蝶骨的骨折波动及颈动脉管时骨折碎片刺破海绵窦段颈内动脉壁，或者是眼眶刺伤或者撞击伤所致，常为单个较大的破口，外伤所致的颈动脉壁的挫伤以及点状出血，也可能引起假性动脉瘤的破裂。包括有的时候颈动脉壁有先天性的或者是炎性以及动脉粥样硬化性改变，这个时候经过轻微的外伤导致破裂，也会发生颈动脉海绵窦瘘。海绵窦段的颈内动脉，有一些分支，特别是脑膜垂体干，如果它破裂，也会造成低流量的颈动脉海绵窦瘘。然后再就是有一些医源性，包括像经皮穿刺三叉神经节型射频治疗三叉神经痛，或者是慢性鼻窦炎，做蝶窦切除。经蝶进行垂体瘤的切除术，以及颈内动脉血栓摘除术等，也可能造成医源性的损伤。然后有些第二大类是自发性的颈动脉海绵窦瘘，有60%的自发性颈动脉海绵窦瘘，有颈内动脉壁中层的病变，包括像海绵窦段的颈内动脉瘤、纤维肌肉发育不全、马方综合征、神经纤维瘤病、迟发性成骨不良等等，目前来讲还是以外伤性多见。