胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查几个方面,比如还有发烧,可能做一些血液检查比如血常规,血沉。如果怀疑结核,还要做一些结核菌素实验,结核抗体和一些T-SPOT这些血化验检查,再有一些影像检查。最常见的可能要做一个胸片,胸片上如果发现积液或积液比较多,也可能做一些胸部的CT检查,这样检查可以首先明确诊断。另外可以明确帮助积液量的大小,积液量大小可以指导下一步,比如引流很少可以不引流,让它吸收。中等量可以穿刺,大量可以进行置管引流,再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。因为尤其一些化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液,慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好的治疗。
前胸后背疼是怎么回事:
前胸后背疼是前胸和后背两个部位,两部位可能同时起病。第一个原因是肋骨骨折,此类病人有时会由肋间神经引起前胸后背疼。另一种单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。还有一类病叫胸椎小关节紊乱,这类病虽然病在后背但也会引起前胸的疼痛。
前胸后背痛更常见于心脏病尤其是心梗的病人,前胸后背出现压榨性疼痛。胆囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都会引起前胸后背痛。因为前胸后背有很多重要的器官:心脏、肺都在这个区域。所以前心后背痛一定不能疏忽,要及时的就医来找到它疼痛的原因。