如何治疗儿童神经母细胞瘤

2020-07-14

神经母细胞的治疗,由于一些疾病本身的性质决定,它是一个现在叫多学科治疗,就是MDT的。这个MDT是基于神经母细胞瘤的分层治疗,因为不同分期,不同表现,还有不同预后,根据小孩比如不同的年龄、类型,还有一些N-myc基因扩增,开六七的百分率,还有MKI,把病人分为低危、中危、高危三个层次。每个层次根据不同层次可以选择,单纯手术治疗,比如一期单纯手术治疗,密切随访就可以。再有就是手术加放疗、化疗。比如一些晚期的病例,手术加放疗、化疗,而化疗的方案根据不同期,不同病理。虽然有共识,但是每个病人还要进行调节,放疗化疗之后,现在还有一些能够进行靶向基因,可以做一些靶向治疗和免疫治疗。对一些三四期的病人,现在更提倡应用骨髓移植,骨髓的干细胞移植。大部分都是自体干细胞移植,还有一些目前更新的治疗方法。比如生物免疫治疗,相对比较新的CAR-T治疗,正是因为疾病复杂多变,每个人类型不一样,所以更要强调分层和个体化治疗。每个病人在一个总的情况下,实施一个针对每个病人的治疗方案。其达到更好的效果,一般来讲一期病人,可能预后比较好。要是三四期的病人,经过多学科治疗,目前治疗的水平,大约有50%左右的五年生存率。



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神经母细胞瘤是什么原因造成的

神经母细胞瘤是什么原因造成的:
  神经母细胞瘤的具体原因并不明确,可能与遗传易感性有一定关系,就是家族中有肿瘤的基础疾病。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿,所以要考虑到母亲在怀孕期间,或者在生产时环境因素是否有关。比如母亲在怀孕期间吸烟、大量的饮酒以及服用某些药物、感染某些病毒或者细菌,以及接触一些化学品等,都有可能会造成神经母细胞瘤,但具体原因并不明确。
  神经母细胞瘤是威胁婴幼儿的肿瘤,它的分级是不一样的,具体的症状也不相同,而且神经母细胞瘤在开始时症状并没有特异性,可能孩子仅仅出现乏力、食欲减退、低热、关节痛等,这些非特异性症状,往往被家长所忽视,等出现某些特殊症状时,一般都见于肿瘤的晚期。

神经母细胞瘤能治愈吗

神经母细胞瘤能治愈吗:
  神经母细胞瘤患者会出现各种表现,开始时症状可能不是很典型,就是非特异性症状。神经母细胞瘤根据肿瘤的级别以及年龄阶段、基因扩增情况以及染色体变异情况,分为低危险组、中度危险组合、高度危险组,不同的危险组治愈情况不一样。
  低度危险组采取密切观察或者手术治疗,治愈率在百分之九十以上;中度的危险组采取的手术和适当的放疗、化疗,治愈率在百分之七十到百分之九十;高度危险组的患儿,要积极的采取放疗、化疗,必要时的手术治疗以及分子生物疗法等综合疗法,治愈率在百分之三十以下,预后也比较差。神经母细胞瘤是小婴儿最常见的肿瘤,应该做到早发现、早诊断、早治疗,对于孩子的愈后是有关键的影响的。

神经母细胞瘤的症状

神经母细胞瘤的症状:
  神经母细胞瘤最常见的部位,在肾上腺、在颈部、胸部、腹部、盆腔等神经组织。神经母细胞瘤症状比较多,开始孩子会出现乏力、食欲减退、低热或者关节痛等,这些非特异症状往往被医生或者家长所忽视。它也会出现一些侵犯的症状,如果侵犯到了胸腔,孩子会出现呼吸困难;如果侵犯到了腹腔,会出现腹胀或者便秘;侵犯到了脊髓会出现孩子的站立或者行走的困难;如果出现侵犯到了腿或者是关节,会出现关节的剧烈疼痛;如果骨髓出现了变化,会出现贫血,皮肤苍白;如果侵犯到肾上腺,就会出现肾性的高血压以及其它的内分泌的变化。这个疾病由于症状隐密,所以必须要及时发现,一般需要做核磁、CT等等相关的检查来证实它的存在。

神经母细胞瘤的原因

神经母细胞瘤的原因:
  神经母细胞瘤可能与遗传易感性有关系,家族中有肿瘤,尤其是恶性肿瘤患者,孩子得神经母细胞瘤的几率会增加。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿,所以要考虑母亲在怀孕期间或者生产后的环境因素是否有关,如果孕妇在怀孕期间感染了某些病毒或者细菌,以及服用了某些药物,接触了化学品以及长期的吸烟或者饮酒等,也可能会是神经母细胞瘤发生的病因,但是具体的病因并不明确。
  神经母细胞瘤开始症状并不是特异性的,孩子可能就是乏力、关节疼痛、低热、食欲减退等非特异症状,往往被一些疾病掩盖作为家长或者医生都要引起重视,等患者出现了胸腔、腹腔或者盆腔等相关症状时,可能已经是疾病晚期的表现。

儿童神经母细胞瘤能治好吗

关于肿瘤的治愈从广泛或专业角度,叫五年治愈率或五年生存率。神经母细胞瘤每个人差异大,表现复杂,治疗手段较多样。所以对每个人的预后要做个体的分析,例如一期,局限于一个部位,无远处转移,手术能够完全切除。二期或中危、高危,预后依次较差,最后能够完全缓解或部分缓解。对神经母细胞瘤有两个较特殊的问题,自然消退和带瘤生存。母细胞瘤由胎儿过继发生,随着发育到成熟,成熟后就将自然消退。肿瘤和人体之间,不能完全把肿瘤细胞杀死,但互相处于带瘤或静止期,这样能够不影响生活,但瘤体仍在身体内存在。

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