卵巢巧克力囊肿，是子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜异位到卵巢上所引起。开始时病变范围较小，卵巢表层可看到紫蓝色或是褐色斑片。随着每个月女性来月经，子宫内膜发生剥脱一次，异位病灶出现周期性出血，引起病变范围扩大，形成囊肿。
巧克力囊肿是什么：
巧克力囊肿是长在卵巢上的囊肿，囊内的液体不是清亮的而是巧克力色的。因为这个囊肿内有出血，鲜血时间长了以后，就会变成巧克力色，所以俗称巧克力囊肿。一般来讲巧克力囊肿常见原因是子宫内膜异位症，但是也有少部分是因为卵巢的其他囊肿伴随着囊内出血变成了巧克力囊肿。
应该强调的是巧克力囊肿只是描述了囊肿内的囊液是巧克力的颜色，但并不能完全代表是卵巢的子宫内膜异位症。它可能是一个卵巢的囊肿合并囊内出血，也可能是一个恶性的肿瘤。卵巢的巧克力囊肿可以通过超声发现，但是超声只是看到卵巢有一个囊肿，囊内的回声不均匀，但是真正的巧克力囊肿的咖啡色，是要通过把囊液抽出来以后才能知道它是巧克力囊肿。
为什么会得巧克力囊肿：
巧克力囊肿实际是长在卵巢上的一个囊肿，它的囊内液是巧克力的颜色。一般来讲，巧克力囊肿常常是因为卵巢的子宫内膜异位症造成的，正常的子宫内膜异位到卵巢的表面，随着月经出血而出血，时间长了以后就形成咖啡色的囊肿。囊肿会伴随着月经的周期变得越来越大，甚至最后会发生破裂。
除了卵巢的子宫内膜异位症以外，还有卵巢的浆液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤，也可能伴随着囊内出血而出现咖啡色的液体。到底是什么样的囊肿，就需要把它剥离出来在显微镜下观察才能知道，然后才能够去对症处理。总而言之，巧克力囊肿更多的是子宫内膜异位症或者是浆液性、黏性囊腺瘤的囊内出血。但是为什么会得，这个原因目前还不清楚。
巧克力囊肿形成原因：
卵巢的巧克力囊肿常常提示在卵巢内长了一个囊肿，它形成的原因最常见的是卵巢的子宫内膜异位症。当子宫内膜异位到卵巢时，随着月经来潮卵巢表面的子宫内膜也会出血，日积月累就形成了一个囊肿。因为囊内的液体都是陈旧的血液，时间长了就变成了巧克力的颜色，所以俗称巧克力囊肿。
除此以外，还有其他的一些原因可能导致卵巢巧克力囊肿，比如卵巢的浆液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤，这些囊腺瘤在正常情况下粘液是清亮的透明的，但是如果囊内有出血，就会污染囊内的液体，时间长了会变成巧克力色，那么它也叫巧克力囊肿。要区分原因就必须要把囊肿剥离出来，检测后才能知道到底是什么原因形成的。
巧克力囊肿有什么反应：
一般来讲小的卵巢的巧克力囊肿对于患者没有任何不适，大概不到百分之三、四十的患者可能会出现痛经或者是下腹不适。但是当囊肿长到了大于6、7公分的时候，可能局部会有压迫的症状，患者会有尿频或者肛门下坠的感觉。囊肿较大时可能会出现破裂，一旦破裂患者就会有剧烈的腹痛，这时候患者应该紧急就诊。
此外它的另一个反应就是不孕的表现，有些不孕症的患者在常规的检查中会发现有巧克力囊肿。总而言之，卵巢的巧克力囊肿一般来讲是没有什么症状，但是当它长到一定程度时，会有压迫症状或者出现破裂或者导致不孕，所以当患者出现了肚子疼、腹部下坠或者不孕的时候，到医院就诊时医生会考虑有这方面的异常。
巧克力囊肿有恶性的吗：
卵巢的巧克力囊肿是由子宫内膜异位症造成的，卵巢的子宫内膜异位囊肿它的恶变率大概在1%左右，如果囊肿直径超过10公分b超提示囊内壁不均匀，那么要高度警惕是否有恶变的可能。除了卵巢的子宫内膜异位症以外，卵巢的浆液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤伴随囊内出血，那么它的恶性程度就要远远高于卵巢的子宫内膜异位症。
因为有些卵巢的恶性肿瘤常常会有囊内出血，在这时候它的囊内液也可能是巧克力色的。那么这时候它就有可能是一个恶性的卵巢肿瘤，所以在这个时候我们应该高度警惕。总而言之，对于那些有卵巢囊肿的患者，囊肿直径大于10厘米，b超提示囊内回声不均匀，更应该警惕是否有恶性的可能。