面瘫和面肌痉挛都是面神经受到损伤出现临床的两类疾病，面瘫是由各种不同的原因导致的面神经损伤；面肌痉挛的发病原因还不是特别清楚，可以是面神经损伤导致，也可以是面肌本身的肌肉损伤导致，更多的是由面神经损伤导致。面瘫是由于神经损伤导致面肌的运动失去动力、失去神经支配；而面肌痉挛是由于面肌的不正常或者异常的放电导致面肌的异常、不规律的抽搐引起面肌的痉挛。两者从发病原因、发病机制、临床表现都有区别，因此，治疗方法也有区别，治疗面瘫要根据不同的原因对症治疗，同时要对因治疗；面肌痉挛的治疗由于它的发病机制、发病原因不是很清楚，所以治疗只能限于药物治疗和部分手术干预，通过药物治疗能够减轻面肌痉挛的程度和发作频率，也有一些手术干预的方法，如果认为是面神经在桥小脑角的部位受血管攀的压迫，导致面神经的脱髓鞘病变，然后出现半面痉挛、面肌痉挛，如果有明确的血管压迫神经的影像，这部分病人可以实施手术，在桥小脑角部位把压迫神经的血管和神经隔离开，治疗效果较好。所以，治疗半面痉挛和面瘫相似，首先要找原因，尽管原因不是很明确，但有部分患者是可以找到明确的原因。如果药物治疗效果不好或者不愿意接受手术的患者，可以采取肉毒素注射、肌肉的注射，达到缓解症状的效果，基本上每半年注射一次，临床效果可以缓解半年甚至半年以上，目前是治疗面痉挛比较有效的办法。
中医怎么治面瘫：
面瘫首先应该及时到正规的中医医院通过中医辨证，即中医的四诊，望、闻、问、切进行辩证，诊断属于哪种的中医症候，然后再对症开方治疗，也可以配合针灸和理疗。
另外，除了中医治疗以外，还可以进行面部的康复治疗，例如可以利用空余时间用劲皱眉头，用劲的鼓气，把手搓热以后进行面部的按摩；还可以早晚用热毛巾对面部两侧进行热敷；还可以练习吹口哨等，这些都是中医治疗面瘫方法。这些方法都可以给神经一个刺激动作，促进损伤的神经功能的康复。
面瘫后遗症：
面瘫后遗症一般是指面瘫病程超过3个月，因治疗方法不当而延误病情或经多种方法治疗仍未痊愈的情况。
具体表现为没有抬眉的动作或者是抬眉的时候比较低；在额部额纹消失或者出现大、小眼，就是两侧的眼睛一大一小或者是眼睑的松弛或者抬眉的时候，嘴角往上错；闭眼的时候会牵动这个嘴角；鼓眼的时候，鼓嘴的时候即鼓腮的时候眼睛变小，鼻唇沟变浅，面部的肌肉可能会僵硬；吃东西时候有些食物残留在面颊部位；可能还会出现一些流泪的动作；另外还会出现面肌痉挛以及连带动作，这些后遗症会给患者带来生活的不便，心理上带来的不适，出现焦虑、抑郁症状。
对于面瘫要针对病因进行预防，老年人面瘫诱因是脑血管病，青年人面瘫诱因是病毒感染，病毒感染因疲劳、感冒、抵抗力下降所造成，儿童面瘫多半是因颞骨疾病导致，所以当身体感到不适时要及早治疗。
面瘫的治疗首先要判断是中枢性面瘫还是周期性面瘫，然后要对面瘫进行病因诊断，要对症治疗，只有诊断明确病因以后才能进行治疗。由病毒感染的面瘫需要抗病毒治疗和激素治疗。由外伤或者是胆脂瘤造成的面瘫，需要手术治疗。
面瘫的最佳治疗时间是第一周，即患者在发现病情后，要立即到医院接受正规治疗，一般都是以保守治疗为主，保守治疗效果不好，那么建议手术治疗，是否决定手术应该全面评估，最佳的手术时机是面瘫半个月内，随着面瘫时间的延长手术效果要降低。