腰椎管狭窄的检查方法有：一、X线片，可显示正常或异常的腰椎排列情况、骨质增生，椎间隙变化，且可排除其他腰椎病变。二、CT，可以显示腰椎结构变化、椎管形态以及大小、黄韧带及椎板有无增厚及侧腋窝有无狭窄等。三、核磁共振，更清楚显示腰椎及椎管形态。
腰椎管狭窄并不是一定要做手术，应该是具体问题具体分析。如果腰椎管狭窄比较严重，病程比较长，从影像学检查结果分析确实比较重，而病人出现间歇性跛行，行走距离缩短，这种情况就考虑手术。如果症状比较轻，时间比较短，完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息以减轻椎管内的压力，促进静脉的回流，减轻神经根的水肿，辅助一些功能锻炼，如半卧位的仰卧起坐减轻腰椎的前凸，再服用一些药物改善神经根的水肿，消除炎症，基本可以达到一个临床症状缓解的目的。
腰椎管狭窄手术风险不大，患者在接受这类手术时，会存在很多顾虑，认为腰椎周围的神经血管的结构有很多，做手术很容易伤到而造成瘫痪。实际上目前开展的腰椎手术比以往更加精准、安全。无论是在内镜下、通道下或是在显微镜下的微创手术，还是传统的开放手术，都能够比较清楚的看到神经结构，并且在手术过程中对神经结构进行安全保护，所以目前腰椎的手术都比较安全，损伤神经或血管结构的机会都非常低。所以不用担心这类手术的风险。
腰椎管狭窄手术后，无论是微创手术还是开放手术，患者的卧床时间都非常短。早期的恢复训练主要是以肢体的功能恢复为主，以便恢复日常的生活，如下地行走、坐着吃饭、站着洗漱等。实际上活动的越多，越有助于全身肌肉骨骼的恢复，增加食欲，恢复体力。植骨融合手术在骨的融合以后，可以适当的进行一些腰背肌的锻炼，如游泳、平板支撑这种腰背肌的力量锻炼，或者在康复科医生的专业指导下，增加锻炼，进行肢体和腰背部肌肉功能的恢复。
间歇性跛行是一种临床症状，患者的临床表现主要是行走一段时间以后，出现了单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，会影响人的正常走路。间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎。但稍许蹲下或坐下休息片刻后，这些症状就可以缓解，病人仍可继续行走，再走一段时间以后，这些症状又可以重新出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
腰椎管狭窄主要危害的是下肢的运动感觉和大小便的功能。腰椎管狭窄的危害跟椎间盘突出有点类似，主要因为椎管的狭窄压迫马尾神经、脊神经，这些神经管下肢的运动感觉和大小便，轻度压迫会感到腰腿疼，不能走路；严重的时候，不走路也会有疼痛和麻木，肌肉运动功能受限，腿的活动、力量会受到影响。大小便出现障碍的时候是最严重的一种状态。腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者，男多于女，患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。