主动脉瓣如何治疗

2020-07-14

主动脉瓣关闭不全代偿期,对无症状、轻度主动脉瓣关闭不全者,发生意外创伤时,应给予青霉素做预防性治疗,防止感染性心内膜炎;中重度主动脉瓣关闭不全伴左心室明显扩大者,应使用血管紧张素转换酶抑制剂;心绞痛时,应给予洋地黄和利尿治疗。



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主动脉瓣关闭不全的病因

主动脉瓣关闭不全,分为急性和慢性两类。慢性主动脉瓣关闭不全最为常见。其病因,第一是风湿性心脏病,是主动脉瓣关闭不全最主要的病因。第二是先天性畸形。第三是感染性心内膜炎。第四是退行性主动脉瓣病变。第五是自身免疫性疾病。第六是梅毒性主动脉瓣炎、马凡氏综合征、强直性脊柱炎、高血压、动脉粥样硬化等疾病。急性主动脉瓣关闭不全的病因,第一是感染性心内膜炎。第二是创伤,在瓣膜及瓣膜交界处受损后,容易发生主动脉瓣脱垂。第三是主动脉瓣夹层。第四是主动脉瓣置换术后瓣周漏及瓣失灵。

主动脉瓣关闭不全手术时机

轻中度主动脉瓣关闭不全,若没有明显症状,而且心脏不大或者仅仅轻度增大,不必进行治疗,每一到两年复查即可。主动脉瓣关闭不全的手术时机,第一是重度主动脉关闭不全患者,出现心悸、呼吸困难、胸疼、活动耐力显著下降或过度出汗等症状。第二是重度关闭不全,没有症状,但左心室射血分数低于50%。第三是重度关闭不全,没有症状,左心室射血分数高于50%,但左心室明显扩张。第四是中度以上关闭不全,患者没有症状,但需要做其他心脏手术时。第五是患者在随诊过程中,心左心室射血分数迅速降低或左心室迅速扩张。