糖尿病肾病是根据疾病的临床表现进行分期，第一期是糖尿病初期时出现肾脏的损害，患者肾脏体积增大。第二期患者仍然没有蛋白尿，没有明显的肾功能的损害，第三期患者开始出现尿蛋白，第四期患者蛋白尿逐渐增多，第五期相当于尿毒症。
如何早期发现糖尿病肾病：
糖尿病肾病可能引发肾功能不全，到中末期引起尿毒症，最后导致透析。临床诊断糖尿病肾病目前最常用的，通过检查尿液来发现，通过尿微量白蛋白肌酐比这么一项指标，可以发现早期糖尿病肾病。在半年之内如果两次出现尿微量白蛋白肌酐比指标异常，就诊断为糖尿病肾病。
糖尿病肾病的诊断，还要和其他的疾病进行鉴别，如合并高血压，合并其他肾病的患者，出现肾病的损伤，可能是其他的一些原因导致的，就需要完善糖尿病的其他并发症来进行综合考量。
糖尿病肾病的治疗：
糖尿病肾病在治疗方面有以下的建议：
第一，一般治疗包括饮食治疗和运动治疗，管住嘴、迈开腿依然是最好的方式；
第二，药物治疗主要包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素两个方面，在胰岛素的选择时，要根据血糖的变化及时调整剂量。
第三，针对肾功能损伤的治疗，控制血糖在正常范围，减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式，出现血肌酐升高的时候，建议使用胰岛素治疗。特别是到了中晚期的患者，在egfr小于15或者伴有心衰或消化道症状要考虑透析治疗。
第四，合并症的处理，糖尿病肾病的治疗主要就是在于积极的血糖、血压、血脂控制，同时减少尿蛋白的增多，注意肾功能的变化，及时调整降糖药物的种类。
糖尿病肾病饮食：
糖尿病的病人合理饮食控制总的热卡摄入是关键，在保证基本大卡的摄入的同时突出解决蛋白的控制量，一般蛋白质的摄入以优质蛋白为主，三大营养素碳水化合物、脂肪蛋白按照九比四比四的比例补充合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一，容易出现餐前低血糖的，可以把在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同时注意维生素和微量元素的摄入，在饮食中选择升糖指数低的食物，少油、少盐，特别是肾功能不全的患者当出现浮肿时，食用盐的量一般不能超过一个啤酒盖那么多。
糖尿病肾病的饮食还是以糖尿病饮食为蓝本在此基础之上，注意蛋白质的摄入，保证优质蛋白质的摄入，还要根据个人饮食习惯分配三餐的用量。