肺癌转移的途径一个是经淋巴转移,还有一个是经血液转移。很多肺癌晚期的患者,我们会发现他们有肿大的淋巴结,尤其是在肺脏的周围。所以,一旦发现自身有肿大的淋巴结,就一定要去医院进行检查,及早治疗,尽快恢复。
肺鳞癌和肺腺癌,统称为非小细胞肺癌。按照肺癌的病理分型,分两大类,一类就是非小细胞肺癌,一类就是小细胞肺癌。非小细胞肺癌,就包括两个类型,一个就是鳞癌,另一个就是腺癌。男性烟民鳞癌更多,腺癌更少,而女性一般都是周围型肺腺癌。
如果是烟民,在术前术中术后都要气道管理,包括物化,包括湿化,包括排痰,如果这病人咳嗽无力,老龄又做的手术,排痰有一定困难的话,应主动用气管镜去吸痰,还应监测生命体征,有胸腔引流管的监测,包括饮食的逐渐恢复,包括电解质的调理。
胸腔镜的使用,取决于医院,取决于医生,取决于医院有没有引进技术,取决于医生有没有经过培训,然后对胸腔镜操作的熟练程度。早期的病人,没有特别粘连的病人,适合用胸腔镜做手术,如果还有粘连,医生技术不成熟,可以请外来专家会诊手术。
一旦出现肺癌脑转移,可以通过颅脑核磁来判断它的位置。观察脑转移病灶的大小,转移的数量,有没有合并其它脏器的转移,根据具体情况采取颅脑外科手术或者放疗和其它治疗等。如果有基因突变,可以选择有相对应的分子靶向药物治疗。
气管内二氧化碳冷冻技术是气管镜下常用的冷冻技术。二氧化碳通过高压把它压出来以后,压缩很小的孔以后,形成一个节流的效果。节流产生低温,探针前面形成非常低的温度。探头放在肿瘤里边,病变组织就形成冰球。利用这种冷冻技术就可以治疗很多的病。