甲减检查什么

2020-07-14

临床上怀疑病人甲减,首先要去查甲功,甲状腺功能,也就是体检中发现的甲功五项。甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高,游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低,可以诊断为甲减。同时还应测甲功抗体来初步判断甲减,是不是桥本甲状腺炎。其次还应去查甲状腺B超,看看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化,比如弥漫性甲状腺肿,或是否有甲状腺结节,这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变,所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。



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甲减治疗方法

甲减治疗方法:
  由于甲减的原因不同,采取的治疗方式可能略有区别,目前对于原发性甲减常用的甲状腺素就是两种,一种就是左甲状腺素叫优甲乐,一种是比较粗糙的从动物甲状腺提取的甲状腺素片,后一种甲状腺素片实际上在很多医院都很难买到,目前最常见的最常用的治疗原发性甲减的甲状腺素就是左甲状腺素优甲乐,在国外有T3就是甲状腺素片这种药物也有,但国内是只有优甲乐这一种甲状腺素左甲腺素。如果是一个中枢性的甲减,需要通过手术来解决,或者一部分人群可能对生长抑素是有效的。
  中晚期的重型甲减病例,除了甲状腺素的补充之外,可能还需要对症的治疗,比如说影响到心功能心血管系统,同时需要改善患者的心功能,来进行综合的全身的治疗。

甲减的症状是什么

甲减的症状是什么:
  甲减是甲状腺功能减退、代谢低。患者会出现爱困、犯困、会出现面具脸、水肿、贫血、颈部增粗、结节代偿性增大、心跳变慢。
  由于是全身性的水肿,心脏也会出现水肿,造成心肌的水肿,甚至可以诱发不稳定心绞疼。胸腔和腹腔由于水肿,会出现胸腔积液,腹腔积液。甲减可能也会造成月经失调,女性患者出现月经量较多,男性患者会出现阳痿情况。甲减病人四肢会出现水肿,而且有时候是非可凹性水肿,所以甲减的病人他的表现也是多种多样。

甲减病人需要注意什么

甲减病人需要注意什么:
  甲减病人一旦发生甲状腺功能减退,大部分人需要终身服用甲状腺片的治疗。对于不愿长期服药、常常停药的患者,一定要注意定期复查甲状腺功能。少部分病人可以停药,但一定要在医生的医嘱下停药,不能自行减药。大部分患者的甲状腺功能减退是由于甲状腺炎,尤其是桥本式甲状腺炎导致的,在饮食上要注意适当的低碘饮食,避免高碘食物的摄入;少部分患者的甲低是缺碘性甲状腺肿,需要补充碘盐,目前由于碘盐的普遍使用,缺碘引起的甲状腺功能减退比较少见。
  甲减患者需要明确甲低的原因,并根据病因进行调理。

甲减一般多长时间能治好

甲减一般多长时间能治好:
  甲减患者治疗的目标不是停药或者把病治好,而是维持甲状腺功能正常,甲状腺功能正常就可以认为甲减治好。这时甲状腺功能正常,不会影响患者的整体生活,包括日常的工作、学习,孕妇患者不会影响胎儿的智力发育。
  所以治好是指甲状腺功能在正常范围,甲状腺功能减退到正常水平需要一段调药的过程,调药过程中需要病人一个月复查一次,根据病人患者甲状腺功能减退的程度进行调药,这个过程一般需要一到三个月。一旦甲状腺功能调到正常,可以放宽检测时间,半年到一年复查一次。

甲减病人多久复查一次

甲减病人多久复查一次:
  甲减病人如果甲状腺功能没有调整正常,需要一个月复查一次,孕妇的甲状腺功能减退,调整频率更高,需要一周到两周复查一次,通过复查调整甲状腺激素药物的使用量,使得甲状腺功能恢复到正常水平。
  一旦恢复到正常,证明此时的甲状腺激素量比较适合,可以长期使用。甲减的好处是药物用量相对比较固定,一旦找出合适的药物用量,监测的间隔可以长一些,短的可以三个月,长的可以一年,通常的情况下建议患者每半年监测一次,来进行细微的调整,使得甲状腺功能维持在正常的范围。