确诊是宫外孕，是否要清宫不一定。如果做了超声，看到内膜非常薄，而且判断宫外孕通过保守治疗，也就是用药物治疗就可以治愈，一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚，宫内也没有看见东西，宫外看到一个小包块，不能完全确定是宫外孕，就需要清宫，清出来的组织送病理检查，看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等，如果确实没有，再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨，就一定是宫外孕。刮宫是为了帮助我们诊断。如果确实是宫外孕，也确诊了，有出血，腹痛等症状，那就需要做手术，如果做B超的同时发现内膜很厚，这个时候一般常规也需要刮一下，然后把子宫内膜也同时处理，要不然病人出血时间会非常长，也不利于恢复。
宫外孕的原因：
要了解宫外孕的原因，首先要了解正常的怀孕是一个什么样的过程。
首先我们每个月都会有一个成熟的卵泡从卵巢排出，排出后会被输卵管的伞端运送到输卵管的壶腹部。这个时候如果有精子进入到输卵管那么精卵就会结合形成受精卵，然后在受精卵发育成16个细胞桑椹胚的时候，往宫腔里边转运，最后着床在宫腔里。宫外孕的原因首先是输卵管发育的异常，有一部分人的输卵管发育的很长，那么受精卵在运送的过程中有可能运到半路上的时候就着床了。还有一部分人是因为输卵管的炎症导致了输卵管的堵塞或者粘连，所以受精卵运送不到宫腔里去，就导致了宫外孕。
导致宫外孕的原因：
导致宫外孕的原因有很多，80%的宫外孕是输卵管的妊娠，所以最主要的原因是输卵管的原因。
第一个原因就是输卵管先天发育的异常，有一部分人输卵管先天发育的比正常人要长。那么受精卵在往宫腔转运的过程中，因为输卵管过长，可能转运到一半它就着床了。那么还有的原因是因为输卵管有炎症，也许精子能够穿过这个输卵管和卵子结合受精，但是当它们受精之后细胞变大，就没有办法通过这个输卵管再回到宫腔，就导致了宫外孕。
那还有一部分是因为做了试管婴儿导致了宫外孕，这种情况也是有的。还可能是因为口服了紧急避孕药，因为紧急避孕药里边含有大量的雌孕激素，它有可能会导致输卵管里边的纤毛摆动方向的改变，也会导致宫外孕。
造成宫外孕的原因：
要了解宫外孕的原因，首先就要了解正常的怀孕过程是怎样的。女性每个月都会从卵巢排出一个成熟的卵泡，然后输卵管的伞端拾到这个卵泡后运送到输卵管内。这个时候如果有精子进入输卵管就会和卵子结合形成受精卵，然后发育成16个细胞桑椹胚后往宫腔里转运。
在转运的过程中，因为细胞变大了，当初这个输卵管如果是半通不通精子能够过来，现在可能再往宫内转运的过程中就会发生堵塞。宫外孕另一个原因就是输卵管先天的发育异常，有些人的输卵管过长，受精卵在转运的过程中，还没有运到宫腔就已经着床，就导致了宫外孕，那这种原因其实是不多见的。
上环是一种避孕方法。它避免的是宫内妊娠。大部分宫外孕的发生主要是因为患者之前有盆腔炎，从而导致输卵管不通畅。通俗理解，如果在正常情况下，产生的受精卵会通过通畅的输卵管运输到宫腔内。如果输卵管不通畅，就会导致受精卵不能被运输到宫腔内，而是在堵塞部位继续发育，进而就会形成宫外孕。上环后需要注意的就是不要得盆腔炎，这是最重要的。但是这个跟带环没有关系。其次就是一旦发现怀孕，应该立即到医院检查，排除宫外孕的可能。
彩超能查出宫外孕吗：
女性如果不来月经或经检查后发现怀孕，这时需要判断是宫内孕还是宫外孕，首要的检查方法是彩超，也就是超声检查。超声检查可以立即就得出结论，但是如果是宫外孕，它在没有破裂和长的非常小时会看不见。B超有一定分辨率，如果是一厘米以上的包块可能会看见，但如果比其小就看不见，因为它会跟周围的组织混在一起，所以看不出来。怀孕后做B超没有发现宫内孕囊，也没有发现宫外孕囊，不能除外宫外孕的可能，但会高度怀疑有宫外孕的可能性。这时需要定期复查以及监测血HCG值的变化，以判断妊娠的具体位置。