视神经减压术属于颅底手术的一部分，往往是病人出现视神经的障碍，由于外伤、肿瘤的压迫，还有一部分病人是由于炎症引起。但是这种手术有一定的风险，一定要除外假性动脉瘤，尤其外伤的病人。因为视神经管处在颅底位置，离颈内动脉非常近，如果严重的外伤，不单是造成视神经管的骨折损伤，甚至造成视神经管下方颈内动脉的损伤，造成假性动脉瘤。这种情况通过头颅CTA，头颈部血管成像，通过检查除外假性动脉瘤。这种假性动脉瘤一旦动脉破裂会引起严重的出血，甚至造成病人的生命危险。首先术前的检查非常重要，对于视神经管骨折，或其他进行视神经管手术的病人，术前要查头颅CTA。如果有假性动脉瘤，病人要去导管室先做动脉瘤的处理，或者做动脉瘤处理的同时进行手术。随着技术的进步发展，手术受伤的时间和手术时间长度不是手术禁忌症。以往认为视神经萎缩的病人不适合手术，但是随着技术的发展进步，已经萎缩不是手术的绝对的禁忌症。视神经手术最重要的禁忌症是假性动脉瘤，颈内动脉、海绵窦段的假性动脉瘤。
视神经减压术顾名思义就是对视神经压力进行降低，通过手术使视神经管减压或切除蛛网膜粘连。打开视神经管后部和侧面的骨壁，切开视神经管的骨膜，以解除视神经的压迫。视神经走在视神经的骨管内，一般外伤的病人会引起视神经管骨折，对视神经造成压迫。这时开放视神经管解除压迫，改善患者的视力。还有一种情况是肿瘤，肿瘤压迫视神经。通过进行肿瘤的切除，视神经开放，改善视神经的功能。手术时内镜伸到鼻孔内，通过使用手术器械，把视神经管打开，缓解对视神经的压迫，改善患者视力。