腰椎管狭窄患者可能就是表现在行走以后，会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉，而休息的时候或者骑自行车这些时候，并没有临床的症状。临床客观的查体，在患者平卧的时候，可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退，往往要结合病人的症状，查体以后影像学的检查也非常重要，X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况，包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。另外腰椎的核磁或者ct，可以判断腰椎管是否存在狭窄，狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。另外有的患者，可能由于其它的原因造成核磁做不了，或者影像也不清楚的时候，可能需要做一些椎管内的造影，或者有些时候表现不典型的时候，可能需要做一些肌电图诱发电位，进行判断。另外还有的患者如果，症状查体和影像学不是非常相符的情况下，可能需要做一些诊断性的封闭，进一步的进行判断。
腰椎管狭窄症是一个常见病、多发病，手术的技术也是非常成熟。对于一个熟练的脊柱外科医生，手术本身很简单。但是应该注意一个问题，腰椎管狭窄的患者大部分是高龄患者。一般合并比如心脏病、高血压、糖尿病等很多内科疾病，所以一定要注意围手术期的护理和管理。手术常见的并发症是感染，多见高血压，糖尿病等合并内科疾病的患者，手术本身并不见得引起问题，但是可能引起相应的并发症，比如出现心脑血管疾病就比较麻烦，所以要注意它的合并症出现。
间歇性跛行是一组症状，它的典型的表现是患者随着走路时间的延长或者走路距离的延长，患者会出现双侧下肢的酸胀、沉重、麻木，走的距离越长疼痛程度越重。患者必须到血管外科就诊，比较重的患者必须进行一些微创的支架治疗或者搭桥的手术。
腰椎管狭窄通过临床的客观查体，如查不出神经受压后的感觉障碍，往往要结合病人症状、影像学检查。X片检查，可看到骨关节增生曲度的情况。如果患者只是腰部的酸胀、疼痛，可以拍X光片看骨质增生情况。如果合并有下肢的根性症状，例如下肢有麻木、酸胀疼痛，走路不能太远。有间歇性跛行，这种情况提示神经根受压比较明显，需要做进一步的检查，即CT和核磁的检查。腰椎的核磁或ct可以判断椎管内是否存在狭窄、狭窄的部位及狭窄的程度；也可以做椎管内造影、肌电图诱发电位进行判断。
腰椎管狭窄症手术有以下指征：患者步行距离不足一千米，就要考虑手术；大多系继发性腰椎椎管狭窄症患者，非手术治疗无效者；经常发作者，凡发作频繁、已影响工作及日常生活的病例；根性症状较明显者。有手术指征患者宜及早实施手术，以免继发蛛网膜粘连。但部分患者会担心、害怕，不敢接受手术；但当行走距离越短，这时候才下决心手术，后期恢复就会很慢，疼痛承受的时间也更长。所以，建议患者只要有手术指征，一定要选择手术治疗。
腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症是两种完全不同的疾病，二者的发病原因、发病年龄、临床表现都不同。腰椎间盘突出症是腰椎间盘的退行性改变，导致后纵韧带薄弱或纤维环破裂、髓核突出，突出刺激或者压迫神经而出现的临床表现；腰椎管狭窄是指椎管内通道被突出物挤占，导致狭窄。腰椎间盘突出症发病年龄相对比较小，青壮年比较多，病因单一，治疗目的性也很强；椎管狭窄是一个慢性积累性、退行性疾病，发病年龄就会比较高。但两者也有一些相通的地方，都是腰椎间盘突出向后走的地方占了椎管内的部分内容。