颈椎病检查方法

2020-07-14

颈椎病主要是通过一些患者临床症状,查体和影像学的检查来进行诊断。患者临床症状主要出现了一些神经根刺激,比如说疼痛麻木,上肢的疼痛、麻木,或者脊髓受压以后出现的一些精细动作减退,踩棉花的感觉、束带感,查体主要看看有没有相应神经分布区的感觉障碍、肌力减退,以及一些神经受压以后的放射性疼痛,以及一些病理征,肌张力增高等。影像学检查,最基本的是照颈椎的X光片,看看颈椎的骨关节增生、退变的情况,颈椎的曲度怎么样,因为有的患者长期伏案工作,可能会出现颈椎曲度变直或者反曲。另外核磁对于颈椎病的诊断非常重要的,由于核磁的分辨率要远远高于ct,所以在临床上除了X光片以外,最常用的检查是核磁。在核磁上可以看到颈椎退变的程度,间盘突出的情况,椎管狭窄的情况,以及韧带增厚,造成相应的神经根受压的情况,脊髓受压的情况,当颈椎间盘突出可能会伴有钙化,或者患者会存在相应的韧带骨化的时候,ct可以给我们一些辅助的判断,因为ct对这些钙化、骨化的情况,判断上要比核磁更清楚,所以ct是一个辅助。另外对一些需要鉴别诊断的时候,可能需要做一些肌电图诱发电位来辅助的判断神经受累的部位,跟一些其它疾病,比如神经内科的一些疾病进行鉴别。



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颈椎病如何自我治疗

颈椎病年轻化趋势明显,与长期低头工作、学习密切相关,如果症状较轻,建议多做后仰动作,早晚各做十五次,能够很好的缓解颈椎前区的压力,平时也建议通过打羽毛球、蛙泳、放风筝等运动锻炼,可以有效减轻颈椎病的症状。

颈椎病头晕怎么办

头晕是一类临床症状。目前对于头晕和颈椎病,相互之间的关系并不是特别明确,有的时候判断起来比较困难,经常需要跟临床上其它科室的一些疾病,比如耳鼻喉科的美尼尔综合征、耳石症进行鉴别。另外跟神经内科的一些脑梗等,包括眼源性的一些头晕进行鉴别。颈椎病引起头晕和颈椎姿势有关,颈部适当制动以后,可能会出现头晕减轻的表现,所以会给患者试验性治疗,比如戴围领以及适当的颈部制动,另外使用一些营养神经药物,或缓解头晕的药物进行头晕的改善。

颈椎病患者怎么锻炼

颈椎病患者的锻炼方式由颈椎病的程度而定,如果患者只是颈部肌肉的疲劳,颈椎增生没有明显神经受损的情况下,不要长时间伏案低头,建议平时注意工作和生活习惯,休息时可做利于脖子的活动,建议进行游泳、放风筝、打羽毛球等一些利于脖子的活动;有神经症状的患者锻炼要小心,过度的脖子活动会加重脊髓损伤,比如患者本身有神经根型颈椎病,已经有肢体的疼痛麻木,另外一些过度的锻炼,可能会造成神经的损伤加重,出现疼痛的麻木加重。有明确神经受累时,锻炼要适当,或在医生指导下进行。

颈椎病怎么治疗

脊髓型颈椎病出现肌张力增高,手脚精细动作减退、身上束带感、踩棉花感时,说明脊髓已失代偿,建议手术;神经根型颈椎病可以采取保守治疗,比如物理治疗、理疗、牵引等。药物治疗,比如营养神经的药物可采用一些消肿脱水的药物,当保守治疗无效,出现肢体的疼痛、麻木,经过正规物理治疗,得不到明显改善,生活质量明显下降时,则建议手术。如果颈椎病人有轻微的外伤,可能会出现不可逆的瘫痪的表现时,会严重的影响患者的生活质量,甚至危及生命,这种建议手术治疗。

颈椎病术后预防复发

颈椎病手术之后有一定的复发风险,做任何手术都会有复发的风险,因为手术只是解除了压迫。退变是不可逆的,随着年龄的增加会继续发展,为降低复发的风险要注意平时的生活惯,保持良好的姿势,避免长时间伏案低头,睡觉的枕头不可过于偏高,比如看电脑,看半个小时或四十分钟,需要各个部位有幅度的进行活动。除了手术节段以外,其它节段仍然可能会进行性的退变,如果做完手术不注意,有些退变的地方会继续加重,甚至比之前退变得更快。

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