慢性肾炎该如何吃药

2020-07-14

慢性肾炎的表现主要是蛋白尿、高血压和肾功能受损。所以,在用药方面要降蛋白尿,慢性肾炎是慢性的过程,一般不选择西药:比如激素、细胞毒药物、免疫制剂,这些药的效果可能不是很好,而且会有很多副作用,一般的慢性肾炎不考虑用这些药。一般选择一些中成药来降低蛋白尿,这些中成药能够减轻和改善肾脏间质纤维化,比如虫草。另外,中草药也会改善蛋白尿和减轻肾脏间质纤维化,但是建议吃这些中草药的时候,一定要去正规的中医院购买。降压药也能减少蛋白尿,保护残存肾功能。因为降压药要权衡,首先要降蛋白尿、爱护肾脏,比如RAS阻断剂,也叫ACEI;ARB,也叫血管紧张素;转化酶抑制剂。但在选择这些药的时候,一定要到专科大夫就诊,因为有的病人还不太适合吃这些药,比如肾动脉狭窄或者血肌酐特别高的情况下不能用;如果没有这些情况,患者可以选择这方面的降压药,但还可能有其它优先选择的药物。所以,一定要找肾科的专科大夫开药。慢性肾炎是可以选一些成药、中草药或者降压药,优先考虑的降压药,可以防治或者延缓肾炎的进展,控制蛋白尿、降低血压。



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慢性肾炎治疗方法

慢性肾炎治疗方法:
  第一个,我们说慢性肾炎,它是一个慢性进展性的疾病。首先要看看它的临床表现有哪些。
  第二个,有条件的状态下,可以进一步做一个肾活检明确他的病理改变。
  从治疗上,慢性肾炎的治疗,如果这个病变非常活动。比方说,我们刚才说的IgA肾病,如果他的蛋白尿比较多,需要用激素。少数患者像新月体肾炎IgA肾病的患者,甚至可以要用激素加免疫制剂来进行治疗,这是从根本上治疗他的蛋白尿、血尿改善肾炎的预后。当然其他的管理的话,积极的去控制血压,对延缓慢性肾炎的患者的进展也是非常重要的,到了肾功能不全的这阶段的话,低蛋白饮食,适当的休息,这些都是慢性肾炎治疗的一些方法。

怀疑肾炎做什么检查

怀疑肾炎做什么检查:
  患者如果怀疑自己患上肾炎,一定要做尿常规检查和尿相位差。患者如果出现尿蛋白,就需要做24小时蛋白定量;如果患者出现血尿,即尿液里出现红细胞,就需要做尿相位差,鉴别红细胞来源。比如尿液红细胞来源于肾脏,可能是肾炎造成;如果是均一型红细胞,可能就是来源于肾外,患者可能会有结石、肿瘤。
  患者再根据蛋白定量决定是否要做肾活检,如果蛋白定量大于一克,就一定要做肾活检,因为肾活检是病理检验,可以明确诊断、判断预后、决定治疗方案。

慢性肾炎能治好吗

慢性肾炎能治好吗:
  慢性肾炎不能治愈,但是可以最大程度地控制症状,这样可以延缓肾脏病的进展。慢性肾炎的患者需要密切注意疾病的进展,防止疾病恶化,这是慢性肾炎治疗目标。慢性肾炎不要使用损伤肾脏的药物;病人要改正不良的生活习惯;尽量延缓肾脏病进展的策略,包括降蛋白尿、降血压,抑制肾脏纤维化。慢性肾炎患者一般不需要使用激素、细胞毒药物、免疫抑制剂,尤其是合并肾功能不好的患者,这些药都不能服用。
  慢性肾炎患者可以服用降高血压,以及控制蛋白尿发展的药物,可以用一点中成药,尽量延缓肾脏病进展。

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