直肠癌保肛的前提是手术做干净，首先是要保证手术质量，其次是保肛，也就是首先要生存。如果手术不能做根治手术，肿瘤实际上已经侵犯括约肌了，要勉强保肛，相当于做不彻底的手术，这时候很快可能肿瘤就复发、转移了，实际上这种情况是不适合保肛的。所以保肛的前提条件是要能做到根治性的切除，然后再说保肛的事情。首先要生存然后是生活质量。保肛手术实际上不能勉强，如果说肿瘤的下缘不能做到根治性的切除，肿瘤的切缘距离括约肌不到两厘米的情况下，这种情况可能是勉强的。
哪些靶向药物可以治疗肿瘤：
靶向药物目前是治疗肿瘤常用的药物，针对人体的不同系统靶向药物应用也不同。现在最常见的有以下几类。
第一，肺癌靶向药。肺癌方面常用的是EGFR基因突变阳性TKI类药物和ALK抑制剂。
第二，乳腺癌靶向药。乳腺癌靶向药主要是针对HER2表达的靶向药物，如曲妥珠单抗。
第三，结直肠癌靶向药。结直肠癌靶向药有贝伐单抗、西妥昔单抗等。
第四，淋巴瘤靶向药。淋巴瘤方面靶向药主要是抗CD20的单克隆抗体类药物。
除此之外肝癌、间质性肿瘤等都有相应的靶向药物。靶向药治疗效果较好，提高患者远期生存率。
直肠癌是怎么引起的：
一般的直肠癌主要的原因引起的，现在不是很清楚，直肠癌就叫直肠恶性肿瘤，它有可能是因为有家族性的，比如说我们家里有亲戚或者有直系亲属，或者是爷爷辈的，或者是叔叔辈的有得的，有可能什么原因都没有。
有可能他长期的有腹泻，有可能他长期的有便秘，有可能他心情不好，有可能他会有气滞血瘀，具体的什么原因，目前癌症的原因都不是很清楚。但是有一条，即便是得了也要心情愉悦，我们说癌症并不可怕，可怕的是被癌症给吓死。所以我认为快乐而不太在意，从精神上不要特别害怕是最主要的，如果确实是得了直肠肿物，可以做指诊，也可以做直肠镜检查。
痔疮和直肠癌的区别：
一般的痔疮和直肠癌是很好区别的，最主要的是它们俩为什么有混肴，就是因为两个人都可能有出血，这两种症状有可能都会有疼痛，但是一般的来说痔疮出血是鲜红色的，直肠癌出血是暗红色的，但是也不见得百分之百符合。
有的结肠癌出血或直肠癌出血既有鲜红的，也有暗红的，你可能看的那一面是暗红的，这样也就造成了一个混淆。所以要区分痔疮和直肠癌，可以去做这两种检查，第一个要去做指诊，肛门指诊是最简单，又可以很直接的来除外是痔疮还是直肠癌。还有一个是做肠镜检查，没有发现有直肠的肿瘤，那么基本上可以排除直肠癌，有可能是痔疮。
直肠癌手术后需要化疗吗：
直肠癌手术后是否需要化疗是需要看病人的情况，如早期的直肠癌的病人，其术后无特别的危险因素，比如淋巴结的转移、脉管癌和神经侵犯等，可以不做化疗，但这样的病人尤为稀少。
大部分直肠癌病人，比如病人的黏膜侵犯层较多，有淋巴结的转移，切缘没切干净或是脉管癌栓有神经侵犯等危险情况，是需要做术后化疗的。甚至部分术前未做放疗的病人，不仅需要做术后的化疗还需要术后来补充放疗。所以直肠癌病人绝大部分来说是需要做术后辅助化疗的。
肠道功能紊乱在直肠癌的手术后发生率很高。由于直肠癌手术前要做肠道准备，会使肠道的功能受到干扰，肠道手术对肠道的影响很大，加上术后用抗生素、化疗药物对肠道都会产生一些干扰和不利的影响，所以很多病人在直肠癌术后会出现不同程度的肠道功能紊乱，表现为大便次数多、食欲下降、腹胀、腹痛等症状。直肠癌术后需要比较长的时间恢复肠道功能。直肠癌术后要注意饮食清淡，少食多餐，细嚼慢咽，避免蹲厕时间过长，保持肛门局部清洁、干燥，在饮食、起居、肛门的护理上加强自我管理。