脑积水的致病原因非常复杂，大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。产前脑积水，可以在宫内发育的过程中因为各种原因导致脑结构的发育异常，引起脑积水；可以在宫内的时候，出现颅内感染，病毒感染、细菌感染，导致出现脑积水；也可能产前出现脑出血引起脑积水。还有一大类的原因是生产之后，比如生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水；也可以因为颅内的出血出现脑积水；颅内的肿瘤，尤其是中线部的肿瘤，也可以引起严重的脑积水。脑积水可以发生在不同的年龄段，有不同的原因，要具体问题具体分析。
脑积水的症状：
脑积水的症状主要有以下几个症状。病人最主要的症状是最初病人意识清楚，逐渐变为淡漠。脑积水如果进展严重，可能会发生意识障碍，比如嗜睡，昏迷。其次，有一些突发性的脑积水会出现瞳孔散大的现象。
继而，也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢，病人除了意识方面的症状，还会出现小便失禁，以及步态异常。脑积水的常见症状还包括头痛，频繁的呕吐，甚至是喷射状的呕吐，这是颅内压增高的表现，也是高压性脑积水的表现。此外，震压性脑积水的患者，他的表现主要是痴呆样的表现，类似于老年痴呆。
脑积水是怎么形成的：
脑积水的产生有三个方面的原因：
其一是脑脊液生成过多。
其二是吸收发生障碍，即脑脊液的吸收器官发生障碍。
其三是脑脊液的循环通路受损。
首先是脑脊液产生过多，多见于炎症，大脑有炎症时，脑脊液分泌增多；其次是吸收障碍，比如脉络膜发生钙化或者脑出血以后，红细胞或某些物质沉积在脉络膜上，引起吸收障碍；最后是通路受损，脑组织梗塞或有肿瘤，使脑脊液循环通路受阻，形成脑积水。所以脑积水主要是这三个方面形成，生产太多、吸收太少，或者通路形成了梗阻。
脑积水根据原因的不同分很多种类，如梗阻性脑积水和交通性脑积水。造成脑积水的原因有脑外伤导致的脑积水、脑出血导致的脑积水、脑炎导致的脑积水，还有先天性的脑积水等等。对于轻度脑积水，如外伤或者轻度脑出血导致的轻度脑积水，在一定程度上处于静止状态，不需要进一步的手术处理或者其他的处理，恢复一段时间后能够自行吸收；但是对于大部分脑积水，如重度脑积水患者还是需要进行手术的处理，以减缓症状。有明显症状脑积水患者，一定要及时就医。
老年人脑积水称为正常压力性脑积水，是医学上比较特殊的一类。这类脑积水一般的特点是三个：第一是步态不稳，第二是反应迟钝，第三是排尿的异常，称为三联征。出现这种三类表现一定要通过头部的ct排除脑积水。对于老年人的这种脑积水 ，应该建议要积极的进行手术治疗，手术治疗后能很大程度的缓解患者的症状，甚至治愈。但是如果忽略了这些主要的症状被误诊到其它的疾病进行长期的其他的治疗，就会加重脑积水，甚至导致没有更有效的治疗，从而耽误了病情。
患者脑积水术后如果原有症状不改善，或有恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影、行走不稳等应及时去医院复查；即使术后无任何不适，一般情况下，脑积水做完手术以后一个月到一个半月时需到医院复查。有可能要复查核磁共振，也可能要复查CT。要观察脑积水恢复的情况，患者恢复的情况，患者有没有其它不良反应，比如癫痫，比如肢体的运动障碍等等。复查十分重要，术后一个月的时候是第一次复查；如果没有特殊情况，医生会嘱咐家长，每年都要复查核磁共振或者CT，常规到医院检查一次。
殊情况，复查时间可改为每年一次。