最近的二三十年直肠癌的手术发生了巨大的变化，这个变化就是直肠癌腹腔镜手术的兴起和腹腔镜手术广泛地使用。腹腔镜作为现代的光电一体化的现代医疗设备，确确实实使得我们今天治疗直肠癌的手术方式发生了革命性的变化。腹腔镜带来的第一大变化就是减少了腹壁的损伤，用腹腔镜做手术可以在腹壁上有个小切口，甚至没有切口，完成直肠癌的手术，使得患者术后的痛苦大为减轻，使得患者术后恢复的时间大为缩短。可是大家都有一种担心，认为腹腔镜会不会切得不彻底？会不会疗效没有开腹好？经过几十年的实践和探索、发展，腹腔镜技术已经非常的完善、非常的成熟。常规下开腹手术能够达到的手术目标它都能够达到，而且它的副作用、并发症更少，手术出血更少，手术损伤更小，可以说是一种微创的技术，是革命性的一种技术变化，大可放心。腹腔镜手术完全可以达到和开腹手术相同的手术效果，但是腹腔镜并不是十全十美，没有任何问题，腹腔镜也有它的局限性。首先腹腔镜的设备价格非常昂贵，它的手术操作要比开腹手术也要显得更复杂，再就是对于一些特殊的病人用腹腔镜做起来反而更困难，比方说肥胖的病人、孕妇、既往做过腹腔手术、腹腔内存在广泛粘连的病人，要用腹腔镜手术就会有遇到很多的困难，这些病人就不适合用腹腔镜手术。所以除了那些不适合用腹腔镜进行手术的患者之外，其他的患者绝大多数都适合用腹腔镜做手术。腹腔镜的手术疗效一点也不比开腹差，这是这几十年来大量的临床研究的一个结果，这是得到了国内外行业内的专家人士公认的结论。
直肠癌手术后复发率高吗：
直肠癌的术后复发率主要看病人的手术分期，如果分期特别早的病人，比如像这种一期二期的病人，肿瘤对于直肠壁的侵犯层不是很深，周围淋巴结没有问题，这样的病人的转移复发的机会很低。但是中国的大量的病人都集中在手术以后的分期在二期和三期，尤其是三期的病人，手术以后的转移复发的风险非常高，基本上能够达到30%~50%左右。
所以说直肠癌的病人，手术以后一定要根据他的分期的情况，根据手术以后的病理情况，尽量的把术后的辅助治疗做好，包括术后的放疗、术后的化疗，尽量的控制转移复发的风险。
早期直肠癌大部分是因为体检做肠镜发现的，总体可能会有六大症状：1。便血2。黏液便和脓血便3。排便习惯改变4。腹泻或便秘交替5。腹痛和腹胀6。贫血和消瘦，总之如果出现大便习惯的改变或者是大便性状改变，一定要去医院明确诊断。
直肠息肉分多种类型，其中炎性息肉，增生性息肉及错构瘤性的息肉演变成肠癌的机会比较小。腺瘤性息肉跟肠癌的发生是有密切的关系，越大越容易癌变。腺瘤里面绒毛状腺瘤更容易癌变，所以如果直肠有腺瘤性息肉，一定要进行干预和治疗。
要做到1。积极治疗癌前病变。2。合理饮食:减少高脂肪食物饮食，不吃油炸，熏烤，霉变食物，多吃富含纤维素维生素的食物。3。积极防治结肠慢性炎症性疾病，定期进行结肠镜检查。4。对有便血，粘液便，大便习惯及性状有改变的，进一步检查，尽快明确诊断。
肠道功能紊乱在直肠癌的手术后发生率很高。由于直肠癌手术前要做肠道准备，会使肠道的功能受到干扰，肠道手术对肠道的影响很大，加上术后用抗生素、化疗药物对肠道都会产生一些干扰和不利的影响，所以很多病人在直肠癌术后会出现不同程度的肠道功能紊乱，表现为大便次数多、食欲下降、腹胀、腹痛等症状。直肠癌术后需要比较长的时间恢复肠道功能。直肠癌术后要注意饮食清淡，少食多餐，细嚼慢咽，避免蹲厕时间过长，保持肛门局部清洁、干燥，在饮食、起居、肛门的护理上加强自我管理。