脑萎缩与老年性痴呆有本质的区别。心理性的老化过程所引起的脑萎缩是老年人的正常生理现象，年龄越高萎缩越明显。脑萎缩会影响到记忆力，但往往程度比较轻。而老年性痴呆的萎缩程度比正常老人要严重很多，尤其是与记忆力功能有关的脑部位病变更加明显。
老年痴呆有遗传概率，部分患者会遗传。研究发现老年性痴呆是一种多基因遗传病，父母和兄弟姐妹中有老年性痴呆患者，患老年性痴呆的可能性要比无家族史者高出四倍。已有的研究结果显示，某些基因错义突变，能显著提高痴呆的发病风险。患者在出现痴呆症状数十年前，就已经开始有轻微的脑功能性改变。而另外一些功能实验发现，该变异通过干扰免疫反应过程，破坏神经元突触传递功能等，进而促进老年性痴呆的发生和发展。因此，老年痴呆具有遗传因素，但遗传因素之外，社会心理因素对老年痴呆的发病也发挥作用。
老年痴呆的治疗包括药物治疗和非药物疗法两种。非药物疗法中，第一要增强体育运动，运动可以增强神经细胞的活性和活动水平，延缓大脑的衰老。第二要积极用脑，主动去用脑，其中以认知训练和记忆康复为首选，通过这些训练来减缓脑功能的衰退。第三是要经常参加社交活动，与周围的人群和环境保持接触，锻炼大脑的社会生活功能。第四，需安排规律的生活，保证充足的睡眠。第五，可以使用各种提示物帮助患者记忆。药物治疗，目前主要有两大类药物，第一大类是促认知药物，第二大类是处理精神行为症状的药物。
痴呆的症状：
痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性的持续性的智能障碍综合征。通常引起痴呆的原因有两种，第一种是变性病性痴呆，第二种是非变性病性痴呆。
变性病性痴呆主要包括阿尔茨海默氏病，即老年性痴呆。非变性病性痴呆主要包括血管性痴呆，血管性痴呆分为三期，在早期主要表现为记忆力减退，如患者可能忘记早晨或者前一天晚上吃什么东西；还有患者判断能力下降，不能够对事情进行分析、思考、判断。
痴呆中期主要表现为远记忆力和近记忆力都严重受损，也就是近记忆力减退，远记忆力也减退。另外患者不能够进行独立的室外活动，在穿衣或者个人卫生以及保持个人的仪表方面可能需要帮助；患者会出现失语、失用、失认。
痴呆晚期会有严重的记忆力丧失，仅呈以片断性的记忆，即近记忆、远记忆都丧失，生活不能自理、大小便失禁或者肢体僵硬，出现其锥体系的症状。
老年痴呆和脑萎缩的区别：
有大多数人都认为脑萎缩就是老年痴呆症，其实脑萎缩与老年性痴呆不能完全画等号，二者有着本质的区别。
老年性痴呆的诊断主要是根据临床症状，出现严重的记忆力减退是它主要症状。但在临床上也可能出现某些遗忘症状，如迷路、忘记物体放置地方，严重时有卧床不起、生活不能自理、大小便失禁，就像一个小老人，这与正常的脑萎缩有区别。老年性痴呆的萎缩程度要比正常老人要严重，尤其是与记忆力功能有关的脑部位海马区域的病变更加明显。
人到老年后，体内组织器官都有不同程度的老化和萎缩，人脑尤其明显，这种心理性的老化过程所引起的脑萎缩是老年人正常的生理现象。年龄越高萎缩越明显，老年性脑萎缩会影响到老人的记忆力，表现为记忆力不如以前好、可能记不起以前熟人的名字，往往程度比较轻，不会进行性的加重，不会影响老人的学习和工作，也不损害老人的日常生活能力。
老年痴呆是老年人常见的神经系统的变性疾病，老年痴呆目前没有很好的治疗方法，但是老年痴呆并不是不需要治疗，治疗越早效果越好。老年痴呆患者一定要及时的用药治疗。推荐的药物是胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂这两类，前一类包括多奈哌齐、石杉碱-甲、利斯的明和加兰他敏，主要用于轻、中度患者；后一类也就是美金刚，主要用于中、重度患者。临床上也用到其他药物或者合用；作为家属，需要给患者做好护理，多和患者进行交流。