肛裂不治疗有少数人可以自愈，大约有5％到10％的人可以自愈。人经常吃五谷杂粮，大便应该是不干也不稀。患者如果使用一些润肠药，排便的时候全是稀糊状，这种肛裂的患者容易自愈，但长时间拉稀便，会容易引起肛门狭窄。
肛裂的症状：
第一个症状是疼痛。疼痛是肛裂最典型的一个症状，而且肛裂的疼痛不是持续性的疼痛，而是一种起伏性的疼痛。大便时，由于大便会从裂口经过，所以肯定会有疼痛。但是排出大便后，没有大便刺激，疼痛会缓解，经过10分钟、20分钟左右，会出现括约肌的痉挛痛，此时疼痛比大便从裂口通过还要重。
第二个症状是便血。有裂口就会有出血。
第三个症状是分泌物比较多。因为有裂口，组织会有一些分泌物。
第四个是括约肌痉挛。
所以，肛裂有四大主症，分别是：疼痛、出血、出现分泌物、括约肌痉挛，另外可能还伴有便秘。
肛裂注意什么：
肛裂要注意以下几点：
第一、注意饮食调理，如尽量避免排便困难、便秘、干硬，这是预防和缓解肛裂、减少复发的很重要的一方面。
第二、注意局部护理，包括熏洗、坐浴等，可缓解肛门括约肌的痉挛，改善局部的循环状况，能够达到预防肛裂的效果。
第三、一旦发现肛裂以后，要及时就诊，进行相应处理，防止形成慢性肛裂，出现各种并发症。
第四、应当注意无病早防，有病早治疗，若出现并发症后，治疗较困难，且恢复时间较长。所以，肛裂还是主要以预防为主，发现后及时就医。
肛裂早期，建议用温水坐浴，即屁股坐在温水或者温盐水里，对于缓解括约肌的痉挛有很大帮助，对于裂口愈合非常有利，但是如果发作比较频繁，建议应用一些外用的药物，比如马应龙痔疮膏、九华软膏、太宁软膏，也可以采用缓解平滑肌痉挛的硝酸甘油软膏。浅表的肛裂、早期的肛裂通过药物的治疗能达到非常好的效果，但是如果肛裂到了二期或者三期，病人发作频繁，疼痛更加明显，建议采用手术治疗，也是一种微创的手术，能达到非常好的治愈效果，治疗后不会再出现便血和疼痛。
肛裂最主要的发病原因是由于大便干燥，但部分患者是肛门括约肌比较薄弱，或者患者是因为家族性遗传引起，家族遗传导致肛裂，且患者肛组织较薄弱。肛裂患者会非常痛苦，常容易出现以下情况：第一，容易出现大便后出血；第二，大便后会出现疼痛的现象，这种疼痛大约要持续40分钟到1个小时左右。所以，如果有肛裂的病人，或者是排便时有不明原因的出血、疼痛，患者一定要到医院就诊，应该遵从医生的指导治疗，以免肛裂后造成严重的后果。
肛裂患者的主要表现是疼痛和出血。肛裂常见症状如下：1、便血：因为肛裂创面遇到大便干燥时，创面易被撕开，从而出现创面有血液点滴而下的症状；2、便秘：肛裂后肛门容易痉挛，导致便秘；3、疼痛：肛裂有间歇性疼痛，排便刺激肛门导致疼痛剧烈，排便结束后，会有一个疼痛缓解期；4、其他表现：如肛门瘙痒、分泌物、腹泻等，是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎、肛乳头炎等所产生的分泌物刺激，引起肛门瘙痒。如果患者有便后疼痛，大便后有鲜红色出血，必须及时就医检查，在医生的协助下治疗。