糖尿病肾病分有不同的分期，有糖尿病肾病早期、中期、晚期，过去按Mogensen分型就是一型糖尿病，早期是糖尿病肾病，肾小球是高滤过状态，临床主要是糖尿病的改变，肾脏的改变主要是肾小球滤过率的增加，临床表现可能并不是很多见，随着病变的进一步进展可以间断地出现蛋白尿。糖尿病肾病第二期随着病变的进展，可以出现一个持续性的微量蛋白尿期，随着病情的进一步进展，出现一个显性蛋白尿甚至大量蛋白尿，再进一步发展就是肾衰竭的状态。糖尿病肾病处在不同的状态临床表现不一样，更多见的是一型糖尿病出现糖尿病肾病，现在二型糖尿病的病人出现糖尿病肾病的也比较多见，二型糖尿病的病人临床分类一般都分为微量白蛋白尿阶段和大量蛋白尿阶段。早期可能有糖尿病，然后逐渐出现尿微量白蛋白的增加，有的人会有临床表现，有的人肾脏的改变不是很明显，随着病变的进展出现大量蛋白尿，出现大量蛋白尿的时候临床表现比较明显，比方说有明显的浮肿合并高血压，浮肿的时候出现大量蛋白尿、低蛋白血症，并且肾功能的进一步进展，贫血出现也比较重，还有就是出现肾功能的异常、血肌酐的增高等表现。
糖尿病肾病的治疗：
糖尿病肾病在治疗方面有以下的建议：
第一，一般治疗包括饮食治疗和运动治疗，管住嘴、迈开腿依然是最好的方式；
第二，药物治疗主要包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素两个方面，在胰岛素的选择时，要根据血糖的变化及时调整剂量。
第三，针对肾功能损伤的治疗，控制血糖在正常范围，减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式，出现血肌酐升高的时候，建议使用胰岛素治疗。特别是到了中晚期的患者，在egfr小于15或者伴有心衰或消化道症状要考虑透析治疗。
第四，合并症的处理，糖尿病肾病的治疗主要就是在于积极的血糖、血压、血脂控制，同时减少尿蛋白的增多，注意肾功能的变化，及时调整降糖药物的种类。
糖尿病肾病症状：
糖尿病肾病在临床中会出现蛋白尿，同时伴有血糖异常时一定要高度重视，首先我们要明确糖尿病的诊断，仔细询问病史，除了大家都知道的三多一少的糖尿病典型的临床症状以外，尿中如果出现了泡沫，就需要引起了高度重视。
在发病早期可以没有肾功能的变化，但是一旦发展到肾功能受损的时候，就会出现可逆性的肾脏不良损伤，因此在患有糖尿病的患者的时候，应该注意自己的尿常规和肾功能的检查，特别是微量蛋白尿的检查通过微量蛋白尿的检查，我们可以及时了解病情的发展情况，做到早期治疗，减少肾功能的恶化糖尿病肾病随着糖尿病患者的增多。