ERCP手术是怎么回事

2020-07-14

ERCP是内镜逆行性胰胆管造影的英文缩写,ERCP是通过内镜进行的手术,患者可以在清醒状态下,也可以在麻醉的状态下手术。从患者的嘴进去,内镜通过食道、胃、十二指肠,在十二指肠降部,找到十二指肠乳头。十二指肠乳头是胆总管和胰管开口的位置。从小的开口把器械送到胆总管里进行造影,造影主要是看有没有石头或者病变,可以把胆总管开口的位置通过切开或扩张的方式,扩大一点,然后通过器械把胆总管里的石头取出来,这个手术就是ERCP手术。除了进行胆总管结石的取石之外,ERCP手术还有其他一些作用,第一是进行诊断,看胆总管里有什么疾病。第二是对于梗阻性的黄疸,如胆管癌或者是胰头癌,可以通过放置支架引流进行治疗。



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胆管结石的症状

胆管结石的症状:
  胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
  肝胆管结石引起的症状,主要是由于结石引起胆汁排泄障碍,阻塞胆汁排泄,引起胆管炎,病人出现腹痛、发烧或胆汁反流,引起黄疸。在医学上腹痛、发烧、黄疸称之为“Charcot三联征”。有的病人病情比较急骤,会引起感染性休克,进而引起“Charcot五联症”。部分患者血压下降,精神也恍惚,称为化脓性梗阻性胆管炎。如果遇到这种症状,一定要及时就诊,否则会危及病人的生命。

胆管结石症状

胆管结石症状:胆管结石若不阻塞胆管,病人可无任何表现,体检时可发现胆红素或者碱性磷酸酶的升高;进一步去做检查会发现胆管结石。若胆管结石长期存在胆管内,正常的胆汁向下排出的通道不通畅,就会导致胆汁反流入血,导致胆道梗阻,患者可有眼睛、皮肤变黄;皮肤明显瘙痒;小便颜色变深;大便颜色变浅;右上腹痛;高热寒战等症状,这些都会是提示胆管结石,在胆管结石继发严重的胆管炎以后,还可能会引起身体的神志的改变,以及血压的下降,是胆管结石造成的非常严重的表现。

胆管结石饮食注意什么

胆管结石是很严重的疾病,即使没有症状,胆管结石也是一个定时炸弹,需要及时进行治疗。一旦有胆管结石,就应该接受治疗。胆管结石的诱发原因跟胆汁排泄以及胆石梗阻有关。任何刺激胆汁分泌的食物,都可能诱发胆总管结石的症状,如高脂饮食,主要是高脂肪、高蛋白的食物。因此患者平时一定要注意保持良好的饮食习惯,不要吃高脂肪的食物。但是即使是在饮食上多加注意仍然有发作的可能。所以,需要积极进行治疗。目前只能得出高蛋白和高脂肪的食物可能会诱发胆管炎的结论。

ERCP手术怎么做

ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写,ERCP是通过内镜进行的手术,患者可以在清醒状态下,也可以在麻醉的状态下手术。通过内镜,将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管。除了进行胆总管结石的取石之外,ERCP手术还有其他一些作用,其一是进行诊断,看胆总管里有什么疾病。其二是对于梗阻性的黄疸,如胆管癌或者是胰头癌,可以通过放置支架引流进行治疗。

胆管结石手术后多久出院

ERCP手术后患者需要住院观察几天,医生会在术后观察患者胆汁引流的情况,观察腹部的体征有没有出血,腹痛,有没有术后胰腺炎,有没有可能发生穿孔等并发症。大概两到三天后,等病人一般情况稳定之后,就可以拔出鼻胆管。观察三到四天后,病人症状稳定就可以出院。出院之后仍然要注意,因为通过ERCP取石之后仍然有发生胆总管结石的风险,所以病人要在生活方式上,比如要注意低脂饮食,不能不吃早饭,定期到医院复查,看胆总管里面是否长石头。