急性脓胸怎么治

2020-07-14

急性脓胸怎么治:
小儿急性脓胸的治疗原则包括全身治疗、抗感染和脓液的充分引流、促使肺复张这三个主要方面。全身的治疗鼓励患者进食饮水,注意补充水电解质,多进一些高热量、高维生素、高蛋白的食物,病情危重体质比较差的患者,应给予静脉补液,必要时给予静脉营养、给血浆、白蛋白,或者少量多次地输入新鲜的血以纠正贫血,增强抵抗力促进早日的康复。
对抗感染尽早地胸腔穿刺抽取脓液,做细菌培养以及药物敏感试验,选择敏感有效的抗生素,以便尽快的恢复病情。胸腔穿刺、部分脓胸反复胸腔穿刺及全身治疗可以治愈,由于致病菌的不同,脓液粘稠不易经穿刺针抽出时候,可以在穿刺的时候做穿刺针进行胸腔的冲洗,在抽出部分脓液后注入等量的生理盐水,或者是2%的碳酸氢钠进行胸腔的冲洗,反复冲洗直到抽出液变清亮为止,同时可以做抗生素的胸腔内灌注。
另外如果是急性脓液发展比较快,积脓多并且粘稠病情危重有中毒症状,要做胸腔的闭式引流,胸腔闭式引流穿刺后,积液能迅速的减轻,对于合并有支气管胸膜瘘或者是食管胸膜瘘的脓气胸,也都要进行胸腔的闭式引流。再就是介入治疗,介入治疗主要是手术治疗,手术治疗主要是胸腔镜清脓术,适应症多半是纤维脓性期,多数在小儿脓胸病程的第二周,在第二周经保守治疗后,患儿仍然有发烧、有胸腔积液,可疑可进行胸腔镜治疗,可以切除坏死的肺组织,肺脓肿给开窗的引流,清除脓胎以及纤维板,但是手术并发症很容易出现出血,肺损伤或者是漏气,也是脏层胸膜破坏所导致。



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