胆囊息肉能否自愈主要由它的性质决定,大部分难以自愈。真性息肉每年变化不大,可以不管。胆固醇性息肉,想让它自动地消退比较困难。从B超上看到有明显的增大趋势,这种息肉不太能自愈。除非在胆固醇性息肉早期使用熊去氧胆酸等药物,会逐渐消退。
胆囊息肉需要做的检查第一个术前诊断,就是彩超的检查。彩超主要了解的问题是息肉的大小、形态、活动度以及位置,然后如果根据它的大小、形态有恶变倾向的话,建议做一个增强的ct或者核磁来借鉴的判断这个息肉的良恶性的程度,这是术前需要做的最重要的两个检查。像血常规、凝血,以及肝肾功能的检查,在术前里面所必备的就是抽血检查,还有像心电图、胸片也是必须的,这是在麻醉前评估必须要看到的内容,也是胆囊息肉术前需要检查的内容。
胆囊息肉在临床上自愈性比较小,如果是真性息肉、腺瘤性息肉,主要需要关注生长快慢,有的很小的息肉每年复查没有太大变化,患者可以不用治疗;但如果是胆固醇性的息肉,一般生长后自动地消退比较难,有的人长得比较慢,几年可能也没太大变化,但是有的患者一旦出现可能会长得较快,几个月从B超上能看到有明显的增大的趋势,所以这种息肉一旦形成,不太可能自愈。部分药物如熊去氧胆酸在胆囊,在胆固醇性息肉早期应用,可能会有一定的作用,帮助患者调节胆汁代谢后,可能会减小或者是逐渐消退。
有多个胆囊息肉怎么治疗:
如果患者患有多发的胆囊息肉,以胆固醇性的息肉比较多见。但是也要警惕混合性的息肉。通常患者在B超或者ct发现有多发的胆囊息肉,大多数是胆固醇性的息肉,胆固醇性的息肉是胆汁中的胆固醇过饱和析出,形成胆固醇结晶,胆固醇性的息肉一般较为常见。
而混合性的是指既有腺瘤性的真性息肉又有胆固醇性的假性息肉,不能一概而论,认为多发性息肉一定是胆固醇性息肉,如果忽略腺瘤性息肉存在的可能,会对治疗造成一定的影响,患者如果发现有多个胆囊息肉应该及时和医生沟通,针对具体的检查结果具体分析。
胆囊息肉样病变是什么意思:
胆囊息肉是形态学的名称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,多为良性。病理上可分为:
1、肿瘤性息肉,包括腺瘤和腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等;
2、非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等,尚有很少见的如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜和胰腺组织等。由于胆囊息肉技术术前难以确诊性质,故笼统称为胆囊息肉样病变或胆囊隆起性病变。胆固醇息肉是胆囊粘膜面的胆固醇结晶沉积;炎性息肉是胆囊黏膜的增生,呈多发,直径常小于1cm,多同时合并胆囊结石和胆囊炎。
胆囊息肉样病变的原因:
胆囊息肉样病变绝大多数是胆固醇的结晶。胆固醇的结晶形成原因是胆汁里面胆固醇、胆酸和胆盐的比例失调,而出现沉积。
任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都能导致结晶形成。如某些地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病,高脂血症、胃切除或胃肠吻合术后、溶血性贫血等。
在我国经济发达地区城市及西北地区的胆囊息肉样病变发病率相对较高。绝大多数的病人,还是和饮食有一定的关系。