胰腺炎就是胰腺得了急性炎症,胰腺炎有两种,一个叫急性胰腺炎,腰背部以及上腹部突然很疼,一种严重的急性发作,恶心,呕吐,还有一种叫慢性胰腺炎,就是慢性的实质性的炎症,没有急性的疼,但是胰腺的功能在慢慢的减退。
重症胰腺炎用什么抗生素:
重症胰腺炎需要预防性地使用抗生素来预防它后期可能会出现的感染,早期的抗生素治疗可以经验性的抗生素使用为主,包括选择三代的头孢类药物以及喹诺酮类的药物,但是要根据病人个人体质去选择一定要尽量避免使用患者会有,可能过敏的药物到感染的后期,除了抗生素治疗以外,同时还要给予穿刺引流,另更重要的是到感染的后期,一定要争取获得新经学的证据,比如留取血培养,包括穿刺液的培养,同时根据药敏药物培养的细菌培养的药敏结果来选择敏感的药物。
重症胰腺炎恢复期饮食注意事项:
重症胰腺炎饮食恢复其实是一个很复杂的一个问题,在病人度过了早期的急性炎症反应期的阶段,进入后期的时候病人可以尝试恢复饮食,首先来说我们可能会尝试先让病人去进食少量的水,如果病人没有明显的胃肠道反应的情况下可以再进食少量的米汤,如果在没有问题可以再尝试进一些流食比如稀饭或者面条但是一定要清淡,尽量要减少脂肪类的食物和蛋白质类的食物的摄入。因为脂肪或蛋白质类的食物会刺激胰液的分泌,而胰液分泌的增加是有可能会导致病人病情的进一步加重的。
重症胰腺炎的判断标准:
临床表现主要是以上腹部腹痛为主,可能伴有肩背部的放射,伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的一个明显升高。如果血淀粉酶的升高,升高程度达到正常上限的三倍以上,这个时候是可以明确诊断急性胰腺。CT上也可以看见胰腺的水肿,胰腺周围的渗出等一些改变。诊断标准的基础上合并存在了其它脏器功能受损伤的一个表现,比如病人可以出现呼吸功能的一个障碍表现为低氧血症,同时可能合并有肾脏功能的障碍,表现为少尿血肌酐和血尿素氮的升高甚至高钾血症酸中毒,还有可能同时和没有低钙血症,同时甚至还可能出现肝功能的损害。
急性胰腺炎起病急,症状严重,需要进行化验和影像学检查,结合腹部CT,核磁共振等综合判断,排除易混淆的腹部疾病,如胆囊炎、急性胆管炎等。慢性胰腺炎需判断病人的内外分泌功能、消化功能是否受到影响,通过腹部CT,检查胰腺受否萎缩、钙化等综合诊断。
急性胰腺炎不会变成胰腺癌,但胰腺肿瘤会导致急性胰腺炎的发生,所以一定要对肿瘤进行筛查。慢性胰腺炎通过慢性炎症损害会增加胰腺癌的患病率,有些慢性胰腺炎表现为胰腺炎症性的肿块,很难跟胰腺癌完全区分,建议病人进行手术治疗。