胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高,胆囊炎就是因为各种原因,导致的胆囊的畸形发炎。最常见的原因就是胆囊结石,导致胆囊管的梗阻。胆囊管梗阻了以后,外面的胆汁进不来,里面的胆汁出不去,胆囊内的胆汁的炎性的改变,形成胆囊炎。
胆囊癌的早期症状:
胆囊癌可由多种因素引起,胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,如右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。胆囊癌的早期诊断十分困难,很多患者初期并无症状,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等病变,则胆囊癌已到晚期,各项检查均显示异常。
对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者,有胆囊结石炎症息肉者,应定期进行B超检查,以求早日明确诊断,尽早防止胆囊炎症或息肉发生癌变。
胆囊癌好治吗:
胆囊癌是一种恶性程度较高的恶性肿瘤,胆囊癌的治疗效果主要取决于发现和诊断胆囊癌的时候的分期。如果很早的在手术当中意外发现胆囊癌,如胆囊切除做完病理后发现是原位癌,治疗效果是最好的;
如果已经侵犯到基层或者甚至突破浆膜侵犯到周围器官,或者已经向肝内或者腹腔内甚至远处转移,则很难再有治愈性的效果。胆囊癌的治疗效果最主要取决于是否能够早期发现、早期治疗。所以患者发现轻微症状或是不适应就需要及时就诊,避免耽误治疗。
胆囊具有储存、浓缩和排空胆汁等复杂功能,除此之外,胆囊还可在一定程度上调节胆管内压力。在胆囊切除术后,胆囊的功能会有一定程度的缺失,肝脏分泌的胆汁会直接流入十二指肠。这种情况导致的直接后果就是消化阶段流入肠道的胆汁会出现不足的情况。因此,部分患者在胆囊切除术早期会出现脂肪消化耐受性较差的情况,但这种情况经过一段时间后会逐渐改善。事实上,许多患者术前胆囊都有一定程度的功能异常或功能衰退,此类患者在胆囊切除术后,不但不会出现不良的后果,还可以通过切除胆囊病变来改善消化功能。
胆囊癌的原因:
胆囊癌目前的发病机理并不十分清楚。流行病学显示,70%的病人与胆结石有关。例如,胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13。7倍,直径3cm结石发生胆囊癌的比例是1cm结石病人的10倍。这说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果,可能还有黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等综合因素参与。
此外,完全钙化的“瓷化”胆囊,胆囊腺瘤,胆胰管结合部异常等因素与胆囊癌的发生也可能有关。总之,对有症状的胆囊结石病人,特别是结石直径>3cm者;胆囊息肉单发、直径>1cm或基地宽广者;腺瘤样息肉,应积极行胆囊切除。
胆囊切除手术:
胆囊疾病的轻重情况不同,推荐的治疗医院也不同。
1、如果病人有胆囊结石,但是没有急性发作过,胆囊也没有萎缩。这一类病人在县一级医院,就可以得到较好的治疗。
2、如果是急性发作期的病人,在县级医院就诊,会建议保守治疗,三个月后再做手术。这时如果因病情需要,可以考虑到省一级医院就诊。
3、慢性萎缩性胆囊炎比急性发作期的风险程度还要高。所以推荐到省一级的医院就诊。就胆囊结石而言,是常规手术。但是存在一部分病人由于医院或者手术时机选择不当,造成了严重的后果。