下肢静脉溃疡形成原因是因为下肢静脉高压，而静脉高压往往是取决于下肢的静脉曲张或者是下肢深静脉血栓形成，导致下肢的静脉高压，血液倒流，血液在局部堆积，这样皮肤营养障碍，出现溃破、溃烂、局部缺氧、皮下组织水肿，这就是形成的静脉溃疡的原因。
老烂腿的检查方法：
老烂腿首先要检查局部溃疡的大小和部位，在治疗之前做细菌培养，主要是观察细菌种类和药物的敏感性，以便于将来有效地应用抗生素进行治疗。
其次，在检查的时候，如果是怀疑局部有癌变，将溃疡周边的组织进行活检，做病理检查，以判断是否有溃疡的改变。还要做下肢静脉的彩超检查，或者做静脉造影，必要的时候做动脉和静脉检查，或者做下肢血管造影，观察是否有下肢的动静脉瘘。
必要的时候要拍X光片，看下肢的骨髓有没有炎症，骨膜是否有炎症。同时还要做抽血化验检查，看是否有细菌感染，是否有血液成分发生改变，或者是看是否合并有糖尿病、血糖升高，观察患者的血压、血糖、血脂状况，这样能够有效地对老烂腿进行治疗。
老烂腿腿部伤口溃烂用什么药：
老烂腿腿部伤口溃烂，如果局部流脓，大量液体渗出，换药的时候，不要用一些油性的纱布，比如凡士林纱布覆盖，因为油性的纱布，它不透气，阻碍了液体的向外渗出，反而对伤口愈合不利。首先要局部进行清创，然后用一些透气比较好的敷料进行覆盖伤口，定期换药。同时要进行细菌培养，根据培养结果选用敏感的抗生素药物治疗。
老烂腿不能通过局部换药治愈，应做深入检查，如是否合并静脉曲张，静脉瓣膜功能不全，是否合并有血糖升高，以及动脉粥样硬化，根据检查结果做针对性治疗。对于大面积溃疡，可能需要清创之后，当肉芽比较新鲜的时候，需要进行植皮治疗。
老烂腿的主要症状是下肢疼痛及溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部坏疽。初起局部先痒后痛，红肿，继则破烂，滋水淋漓，形成溃疡。以后溃疡日久不愈，疮口下陷，边缘形成缸口，疮面肉色灰白或暗红，流溢灰黑或带绿色污水，臭秽不堪，疮口周围皮肤暗红或紫黑，每因毒水浸淫而发湿疹。疮口逾腐逾深，甚至外肉脱尽，可见胫骨，若患肢伴有青筋暴露，以及朝轻暮重，可经年累月，不易收口或敛而复溃蔓延疾速，而呈菜花状，偶有癌变，治疗更难。
老烂腿一般需要住院治疗，住院后医生首先会根据病人的情况进行检查，做血液学检查，观察局部和全身的感染状况；局部皮肤做清创，做细菌培养，观察局部感染的细菌种类和类型；做下肢静脉彩超或造影，观察局部血管的情况。治疗方法包括对抗感染，输注抗生素，如果出现血栓，需要进行溶栓、抗凝治疗，根据检查情况做根治性的手术，如下肢静脉曲张的剥脱和清除，溃疡比较大时，需要做下肢皮肤移植，促进溃疡的愈合；在溃疡治疗前后，根据情况可能需要做负压吸引。
老烂腿服用药物时，要根据病情发展对症治疗。当老烂腿是因静脉功能不全造成时，应服用改善静脉功能的药物。当腿的局部出现溃疡时，应服用局部药物，包括外用药、内服药。所以老烂腿的治疗快慢在于治疗过程是否得当，是否是根据病因采取治疗。