下肢静脉溃疡需要截肢吗

2020-07-14

下肢静脉溃疡往往是由于,下肢静脉曲张治疗不及时,合并了下肢穿静脉或者深静脉的血栓,造成皮肤营养障碍,皮肤溃烂,这种情况下往往合并多种细菌的感染,这种细菌经过有效的抗生素治疗,经过局部的湿敷,溃疡会得到有效治疗的,一般情况下不会截肢。



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老烂腿是什么原因引起的

老烂腿是什么原因引起的:
  老烂腿是由于下肢静脉功能不全,特别是下肢静脉曲张,造成的下肢皮肤的溃破。血栓形成之后,局部的血液供应减少,皮肤上含有动脉,皮肤上含有小的动脉和静脉,由于静脉血栓形成之后,皮肤供血减少会造成皮肤溃疡,皮肤溃疡长期得不到治疗之后,局部感染、溃疡逐步地增大,结果在皮肤、皮下组织造成感染,特别是皮下的大量的动脉、静脉、神经,甚至淋巴管都受到损伤。
  这样局部的血液循环严重的受到影响。并且感染的程度,还可以累积到皮下组织、筋膜,甚至到骨膜、骨髓,会造成局部的溃疡形成,长期得不到治疗,细菌感染逐渐加重,会形成局部脓肿,感染扩散之后会形成败血症。

老烂腿的检查方法

老烂腿的检查方法:
  老烂腿首先要检查局部溃疡的大小和部位,在治疗之前做细菌培养,主要是观察细菌种类和药物的敏感性,以便于将来有效地应用抗生素进行治疗。
  其次,在检查的时候,如果是怀疑局部有癌变,将溃疡周边的组织进行活检,做病理检查,以判断是否有溃疡的改变。还要做下肢静脉的彩超检查,或者做静脉造影,必要的时候做动脉和静脉检查,或者做下肢血管造影,观察是否有下肢的动静脉瘘。
  必要的时候要拍X光片,看下肢的骨髓有没有炎症,骨膜是否有炎症。同时还要做抽血化验检查,看是否有细菌感染,是否有血液成分发生改变,或者是看是否合并有糖尿病、血糖升高,观察患者的血压、血糖、血脂状况,这样能够有效地对老烂腿进行治疗。

老烂腿腿部伤口溃烂用什么药

老烂腿腿部伤口溃烂用什么药:
  老烂腿腿部伤口溃烂,如果局部流脓,大量液体渗出,换药的时候,不要用一些油性的纱布,比如凡士林纱布覆盖,因为油性的纱布,它不透气,阻碍了液体的向外渗出,反而对伤口愈合不利。首先要局部进行清创,然后用一些透气比较好的敷料进行覆盖伤口,定期换药。同时要进行细菌培养,根据培养结果选用敏感的抗生素药物治疗。
  老烂腿不能通过局部换药治愈,应做深入检查,如是否合并静脉曲张,静脉瓣膜功能不全,是否合并有血糖升高,以及动脉粥样硬化,根据检查结果做针对性治疗。对于大面积溃疡,可能需要清创之后,当肉芽比较新鲜的时候,需要进行植皮治疗。

老烂腿怎么治疗

老烂腿怎么治疗:
  老烂腿要去医院进行咨询、检查和治疗。
  首先局部的溃疡需要清创,然后根据细菌培养的结果,选用合适的敏感的抗生素进行输注。局部伤口控制感染十分的关键。如果溃疡比较大的时候,可以考虑皮肤移植,在治疗过程当中,可以采用负压吸引的方法来进行治疗。负压吸引本身这个措施可以将感染的渗液吸走,同时促进局部伤口的血液供应,能够有效地促进溃疡的愈合。
  除此之外,要检查患者是否合并有血糖升高、血脂升高等因素,同时治疗糖尿病。要鼓励患者定期下地活动患肢,这样有利于局部血液循环。患者一定要戒烟,因为烟本身对血管内皮损伤很大,不利于伤口溃疡的愈合。在晚上还需要将患肢抬高,防治局部的伤口水肿。

老烂腿的症状

老烂腿的主要症状是下肢疼痛及溃疡,从轻到重可表现为间歇性跛行,下肢休息痛和足部坏疽。初起局部先痒后痛,红肿,继则破烂,滋水淋漓,形成溃疡。以后溃疡日久不愈,疮口下陷,边缘形成缸口,疮面肉色灰白或暗红,流溢灰黑或带绿色污水,臭秽不堪,疮口周围皮肤暗红或紫黑,每因毒水浸淫而发湿疹。疮口逾腐逾深,甚至外肉脱尽,可见胫骨,若患肢伴有青筋暴露,以及朝轻暮重,可经年累月,不易收口或敛而复溃蔓延疾速,而呈菜花状,偶有癌变,治疗更难。