糖尿病足不一定要截肢，通过有效的控制血糖，控制感染，这种情况下就不会截肢，反之，如果血糖控制不好，下肢感染加重，局部形成溃疡，病人会出现截肢的可能，经过控制感染，控制血糖，病人可能保存肢体，可以避免截肢。
糖尿病足溃烂怎么办：
糖尿病足溃烂是临床非常常见，又非常严重的糖尿病的并发症，它是致死致残率非常高的一种并发症。糖尿病足只是发现表面的病变，但实际上它内部的病变非常严重，仅从表面的严重程度无法完全准确的判断病情。
它的治疗是非常复杂的，涉及到内科、外科、血管科、骨科，所以说要非常重视糖尿病并发症。最重要的事情是立即到医院去就诊，进行相关的检查，如果不引起足够重视的话，它的后果非常严重，直至截肢致残，对健康生活造成非常大的影响。
糖尿病足早期症状：
糖尿病足是在糖尿病基础上发现了足部血管动脉性病变。糖尿病足早期症状为：血管神经的改变造成皮肤破溃。
糖尿病足治疗要从预防开始，比如穿一个舒服的鞋垫，让脚尽量不破溃。老年人睡觉时，脚不要碰到暖气。若出现糖尿病足，有皮肤破溃的话，要及时的就诊。检查是否到达了骨髓，是否要清创或给予活血化瘀治疗、抗生素治疗，这些都属于内科保守治疗，若出现了血管的病变，则需要外科介入治疗。若出现了坏疽，甚至可以到外科进行截肢治疗。
糖尿病足怎么治：
糖尿病足就是在血糖升高、糖尿病病史的情况下，出现了糖尿病的血管和神经病变。
早期会出现肢体的麻木疼痛、行走疼、甚至静息疼。还会发展到皮肤的破溃、出血、流脓、造成干性坏疽或湿性坏疽。在早期要预防糖尿病足，第一，要控制血糖。第二，要穿合适的鞋、袜，防止皮肤的破溃。若出现了皮肤破溃，要及时就诊，要换药，甚至清创。可以选择活血化瘀、疏通血管的治疗药，抗炎治疗，要进行清疮，甚至要外科介入治疗，甚至外科手术进行截肢的治疗。
糖尿病足如果不治疗的话，局部会累及肌腱、肌肉、骨骼，可能会造成截肢，溃疡加重造成感染扩散，形成对多种抗生素不敏感，出现全身的败血症，危及生命。所以说糖尿病足必须早去治疗，不治疗的话会有很大的危险。
糖尿病足早期在分级叫零级，又叫高危足。神经病变和血管病变同样存在，更容易出现足部溃疡与损伤。主要症状为感觉神经的缺失，而糖尿病人重心的改变、微循环障碍等，可引发足癣甚至压迫性坏死的情况，平时要观察足部细微的变化，积极治疗。