反流性食管炎分为A、B、C、D四级，前三者为轻度，主要反应有反酸、烧心、胸骨后疼痛、上腹痛；D级表现为四壁有糜烂，甚至出现溃疡，如果病情反复发生，还可以导致食管狭窄，有溃疡会合并有出血。长期发展下去，有可能由炎症变成食管癌。
反流性食管炎的症状：
反流性食管炎是胃食管反流病亚型之一，主要临床症状也是一样，就是明显反酸烧心。
烧心并不是剑突下烧灼感，而是胸骨后烧灼感，这是典型反流症状。那么如果说患者有明显反酸烧心症状，同时在做胃镜的时候，发现食管下段接近胃食管交界处这个地方，也就是齿状线，上方出现黏膜损伤，比如说有条形红斑糜烂，甚至溃疡形成。那么这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲胃食管反流病当中，内镜下有黏膜损伤，就是反流性食管炎。
反流性食管炎难治吗：
反流性食管炎，它是胃食管反流病当中的亚型，特点是慢性复发性。之所以说它是慢性复发性疾病，是因为它和生活习惯，还有饮食结构密切相关。如果用药物，特别是质子泵抑制剂，那么吃了八周标准疗程。吃够八周以后，反流性食管炎炎症愈合率实际上至少能够达到95%以上。
但是如果不根本改善他生活习惯和饮食结构，那么慢慢反流症状又会复发。要想根本解决症状和这个疾病，一方面是药物治疗，另一方面生活习惯以及饮食结构调整也是非常重要。
反流性食管炎注意什么：
反流性食管炎患者。出现反流症状，首先在诊断上要注意排除其他更严重器质性疾病。因为食管癌患者，临床上也可能会出现反酸烧心这种类似反流症状，所以首先是需要做胃镜来进行诊断上鉴别，另一方面就是要保证治疗疗程。
那么对于反流性食管炎患者来讲，吃奥美拉唑这类药物要达到八周来保证疗程，才能够促进食管黏膜损伤修复。再有为了避免反流性食管炎复发，建议患者做生活习惯和饮食结构调整，那么避免进食一些高脂肪、高热量食物。
反流性食管炎的症状主要有反酸、烧心，伴有上腹疼痛，吞咽困难，嗳气、打嗝等，严重的时候，会出现慢性咽炎、慢性咳嗽、支气管哮喘等咽喉疾病，还有人出现牙齿损伤、耳鸣等，如果出现体重下降，咳血、吐血的症状，要排除是否合并有食管癌。
反流性食管炎患者，第一、要少吃多餐，吃七八成饱，不要吃高蛋白、高脂肪、高热量的食物；第二、不要吃含有咖啡、浓茶、薄荷等刺激性的东西；第三、要戒烟戒酒；第四、不要吃辣、刺激、生冷的东西，尤其不要吃甜食，避免出现反酸烧心。