子宫内膜息肉不一定非要手术,如果息肉比较小,小于1个厘米,阴道出血的症状不是很严重可以考虑保守治疗。息肉比较大,超过一个公分伴有出血异常的情况,阴道出血比较严重经过药物治疗效果不好,不孕想怀孕的患者,可疑恶变的情况下一定要进行手术。
子宫内膜息肉多大必须切除：
子宫内膜息肉形成的原因有多种，但子宫内膜息肉多大必须做掉，必须切除，其实我们临床上没有一定之规。子宫内膜息肉，常常建议大家还是保守，因为你调整了生活方式之后，多数的子宫内膜息肉是可以自行的脱落的。
就是说你现在有子宫内膜不规则增生，可能过一段时间再查，瘦了十斤之后，子宫内膜息肉可能就没有了。那么子宫内膜息肉有的时候建议做刮宫，把它切掉，把它摘除掉。到底多大必须切除，我们其实没有一个明确的限制。那么我们认为比如说大于一个厘米的子宫内膜息肉，其实这个时候我们还是寻求一些医生的帮助，把它切掉，还是有必要的。
子宫内膜息肉怎么治疗：
首先会看子宫内膜息肉的症状明不明显，以及息肉的大小，是不是多发的，还要看你有什么诉求。比如说你要着急怀孕，但因为有息肉，它影响了你的怀孕，那这个时候肯定要给你治了。子宫内膜息肉，最推荐的治疗方法是做宫腔镜检查之后的一个刮宫，把子宫内膜息肉刮起来，就可以了。
反过来讲，是不是子宫内膜息肉都要刮宫，不是的。比如说你最近没有生育的要求，或者说你的子宫内膜息肉对你的生活没什么影响，只是B超提示你有子宫内膜息肉，这种情况你就可以观察。这种观察又不是盲目的。比如说你原来老熬夜，现在就不要熬夜了，比如说你原来老是吃营养品、保健品，那么你现在就要把这些都停掉，比如说你原来胖，那么你现在就要减肥。
子宫内膜息肉能自愈吗：
对于子宫内膜息肉的直径小于1cm，临床上无特殊症状的病人，一般来说，观察一年内，20％左右的病人，子宫内膜息肉可以自然脱落，所以这部分20％没有症状的病人，子宫内膜息肉可以自发消退。一般来说，这种情况是可以自愈。
如果患有子宫内膜息肉的病人出现症状，息肉的直径大于1cm，则可以通过做宫腔镜手术来进行治疗，但是患者在进行宫腔镜手术之后，会有子宫内膜息肉复发的可能性。如果子宫内膜息肉是因为功能性失调造成的出血，这种局灶增生造成的子宫内膜息肉，有可能会自行的脱落，主要还是进行内分泌治疗。但是，如果患者的子宫内膜息肉属于真性息肉或者腺肌瘤型息肉，以及非典型腺肌瘤型息肉，则都需要手术来进行治疗。
如何预防子宫内膜息肉复发：
一般患有子宫内膜息肉的患者，在疾病治疗后，很容易出现子宫内膜息肉复发的现象，所以病人应该注意有效的调节内分泌，遵医嘱合理地进行用药，以便更好的阻止子宫内膜息肉的复发；另外，患者还要注意饮食方面的一些事项，而且也要注意多休息。平时在日常生活中，要注意保持愉快的心情，拥有良好的心态，这样更有利于子宫内膜息肉的恢复。子宫内膜息肉术后要注意用药方法，并且在日常生活中，要做好子宫内膜息肉的预防，当心疾病的再次出现。
子宫内膜息肉患者在手术后，要注意多休息，而且，也要注意子宫内膜息肉的再次复发，一般子宫内膜息肉的复发率是2％点几左右，在临床上根据病理情况的不同，治疗方式也会有所不同。
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度的增生造成的，表现是在宫腔里长出比较光滑的，突出在宫腔里的肿物。大小不一，小的可以0.2至0.3个厘米，大的可以到1至2个厘米甚至更大一些，一般讲它是有蒂的，蒂的长短不一样，它可以生长在宫壁的任何部位，任何角度。