脑垂体瘤一旦诊断明确，除了一些特殊年龄，比如年轻人小的肿瘤可以考虑观察，或者药物治疗以外，多数瘤子超过一公分叫做较大的瘤子就应该考虑手术。一般的大小比如说一公分以上三公分以下，可以考虑经鼻腔经蝶窦在神经内窥镜下进行手术切除。当然现在随着内窥镜技术的逐渐发展，对于大型的瘤子尤其像颅内中线两侧清晰瘤子也可以采用经鼻腔的手术进行治疗，当然毕竟手术治疗的好处，是相对而言并发症，少一些相对于开颅手术切除肿瘤，但是它有它的问题，比方说容易造成脑积液漏脑脊液鼻漏或者是嗅觉的丧失等等，当然随着大型综合医院这种技术逐渐的成熟，这种并发症的比例在逐渐的缩小，而对于像颅内延伸的这种推理腺瘤比较大的或者向两侧发展比较多的，我们还是推荐开颅手术。开颅手术本身可以更宽泛的进入瘤子的顶端，但同样的问题就是第一周边结构受损问题，如果手术中有瘤子本身特点你在分离的过程中也可能会损伤视神经，也可能会损伤动眼神经，造成术后视力不但没有好转，甚至还减退。但是开颅手术还有一个问题就是术后24小时内，24小时之内可能颅内继发出血。因为手术的创面渗血，再加上患者术后的躁动血压的波动都会导致术后颅内血肿，这样在手术以后会有患者表现症状，比如手术后清醒在20小时之内甚至48小时之内逐渐出现意识模糊，甚至抽风。那就需要二次开颅清除血肿，所以手术是有危险的但多数的手术方式是根据患者的症状，影像特点来决策手术方式的在大型综合医院在现代科学家脑子里，手术危险是得到控制的，应该是可接受的这种程度之内。
脑垂体瘤是怎样形成的：
脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，在颅内肿瘤内是比较常见的肿瘤。垂体瘤普遍称之为垂体腺瘤，它的病因至今不太清楚。
目前考虑可能和基因突变有关系，即垂体腺的细胞发生基因突变，导致的局部细胞形成瘤性改变。
垂体瘤分为多种，根据患者垂体腺的细胞来源的不同，如果患者有生长激素瘤，就会出现巨人症，或者肢体肥大。如果患者患有泌乳素肿瘤，病人会表现出性功能的改变。所以，脑垂体瘤的患者来源于不同的细胞会产生不同的临床症状，只是统一称之为垂体瘤。
脑垂体瘤必须手术吗：
脑垂体瘤的治疗方式分为多种。
第一，药物治疗。对于泌乳素腺瘤患者，可以使用常用的溴隐亭药物治疗。溴隐亭可以抑制患者肿瘤的生长，使患者临床的症状改善。
第二，手术治疗。对于肿瘤较大的患者，采用微创的治疗方法，能够达到肿瘤的全切从而使临床症状得到缓解。
手术通过神经内镜操作，创伤性很小，而且手术非常安全，而且能达到将90％患者肿瘤全切，达到治愈。剩余10％的患者肿瘤比较大，它的生长方式使医生难以采用内镜的方式进行手术治疗。脑垂体瘤是良性肿瘤，如果患者疾病复发可以再次手术治疗，也可以达到治愈。
脑动脉瘤治疗方法：
脑动脉瘤治疗有两种方法。
第一，介入治疗。80％的患者可以通过介入治疗，通过患者动脉血管内插入导管，把弹簧圈送到突出动脉瘤腔内。弹簧圈盘在瘤腔内之后，局部的血管凝固，动脉瘤自然封闭，不会再出血达到治疗动脉瘤的目的。
第二，一部分患者目前还是采用开颅手术，用一种特殊的夹子，为钛金属材料，夹闭动脉瘤，使瘤子闭塞，此时不会再出血。它有一定的风险，但是风险也取决于两方面，其一是手术医生的经验，其二是取决患者的状态，如果患者状态很好，正常情况手术非常安全。