哮喘是肺部问题还是支气管问题

2020-07-14

哮喘是肺部问题还是支气管问题:
  哮喘严格的说,应该是支气管的问题,而不是肺部的问题。哮喘的全称又叫做支气管哮喘,它主要是指的由多种炎症细胞以及炎症细胞的组分参与的慢性的一种气道的炎症。这种气道炎症可以导致气道的高反应性,患者会因为高反应性而出现反复发作性的喘息、气急、胸闷和咳嗽。这种症状在发作时往往会伴有高调的哮鸣音,一般在清晨和夜间容易发作,上述症状可以自行或者是应用药物缓解。
  由于哮喘的病变部位主要是在细支气管,细支气管在呼气的时候更容易出现塌陷,所以绝大部分患者会感受到胸闷以及呼气时的呼吸困难。这种多数情况下,患者的肺部以及肺实质,肺泡是不受影响的。所以我们可以拿一些吸入的药物,作用于支气管或者是细支气管,减轻患者的气道炎症,舒张患者痉挛的支气管,就可以改善患者的症状。



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中医治疗哮喘能不能断根

中医治疗哮喘能否断根,这要因人而异。三伏贴里的冬病夏治最早起源是叫清朝张璐的《张氏医通》中,发明了这种穴位贴敷的治疗,来治疗小儿哮喘。文献里记载:每年做一次三伏贴,三年病根可除已。因为它是用来治疗小儿哮喘,孩子是处于机体的生长阶段、发育阶段,他的抵抗力在不断的增强。中医认为,阳气是在不断的上升,通过三伏贴的治疗孩子有足够的抵抗力,就可以起到断根的作用。但是如果是成年人或者老年人,机体的机能处于衰老的阶段,做三伏贴断根是不太可能的。但是三伏贴做了以后,到冬天的时候发病就会减轻。中国中医科学院做了一个国家级的课题,来检验三伏贴的疗效,现在基本的结果已经出来了,说明三伏贴治疗哮喘是有效的。

避免哮喘发作的方法

避免哮喘发作是哮喘病人寻求治疗的主要诉求,避免哮喘急性发作,首先要尽量脱离哮喘发作的环境。如果患者已经知道自己的过敏物,就要尽量避免接触这种过敏的环境。比如,患者对宠物皮毛过敏,如猫毛、狗毛过敏,就不应该养宠物。但如果有时过敏原不能完全隔离接触,比如春秋季花粉是导致哮喘急性发作特别重要的过敏原。但是到春秋季节,花粉浓度无时、无处不在,作为病人很难避免接触,这时强调脱离过敏原环境就不太现实。所以避免急性发作的另一个选择,就是长期规律的用药;用药有预防性质,推荐二合一的药物,如信必可、舒利迭,这些药物主要的作用是预防哮喘急性发作,其次能缓解急性发作以后的症状,以预防为主。充分、规律预防,加上适当的环境调整和生活习惯调整,就可以有效的避免哮喘急性发作。

哮喘的饮食禁忌

哮喘患者食物禁忌没有统一的标准,关键是不能吃过敏的食物。因为哮喘病人过敏的来源,除吸入性来源外,还有很多食物来源。比如,很多哮喘病人会对坚果过敏,对许多水产品,如鱼、虾、蟹过敏,甚至对一些特定的水果过敏,但这是个体化的。所以,哮喘病人一定要明白自己对哪种食物不耐受。有两个办法知道食物不耐受:第一,到专业的医疗机构去查食物过敏原;第二,根据自己的生活体验,吃某种东西以后长皮疹、腹泻,肯定是过敏。但是有的时候,患者拿到化验单会发现,化验单很多食物都有过敏现象;但实际生活中却没有问题。当食物过敏原检测结果和实际生活体验中发生矛盾时,以实际生活体验为准。对哮喘病人的食物禁忌就一个标准,自己是否过敏以自己的生活体验为准。但是有过敏性比较高的食物,比如水产品、坚果等,如果既往用过这些食物没有问题,就继续食用;如果基本没有尝试过这种新鲜的食物,比如从国外带来的水果,就别轻易尝试。

什么药物治疗哮喘效果好

哮喘的治疗要针对患者的疾病的病理特点,也就患者的疾病是气道的非特异性的慢性炎症,对于这种慢性炎症会用能够针对慢性炎症的药物。比如最基本的治疗就是吸入性的糖皮质激素来治疗,当然了吸入性的糖皮质激素种类会非常多,有气雾剂形式的,也有干粉吸入剂形式的,都可以考虑来使用。第二个治疗哮喘的药物,就是在抗气道炎症的吸入性的糖皮质激素的基础上使用气管扩张剂。当然常用的是长效的支气管扩张剂,也就是β2受体激动剂。长效的β2受体激动剂,目前常见的有福莫特罗、沙美特罗等,大概是这几种相对比较常见。第三大类治疗哮喘的药物就是可以使用白三烯受体拮抗剂,常用的有孟鲁斯特等,这一类口服的药物,它可以起到降低气道炎症的特点,同时又不是属于激素类的药物,也是临床中常见的药物。其他的还可以使用抗过敏的药物,比如各种各样的H2受体阻滞剂、抗过敏的药物,还有也可以使用茶碱、氨茶碱扩张气道的药物,也是治疗哮喘的基础用药。其他的也可以使用中医药来治疗。中药治疗哮喘的手段也比较多,比如对于稳定期的哮喘,现在用的比较多的是冬病夏治的穴位贴敷的方法,这也是比较成熟的治疗哮喘的方法。在临床当中,通常是在夏天三伏天的时候用的比较多。在用中药来治疗的时候,要根据患者的具体临床表现,有时候会用温阳化湿的方法,有时候会用清热化痰的方法,或者用健脾化痰的方法来对患者的过敏的体质来进行治疗。用中药治疗可以在一定程度上减少患者对吸入性糖皮质激素的依赖性,来降低它对西药的使用量。也就是会用中西结合的方法,可以减少西药的使用量,提高它的疗效,达到这样的作用。

三伏贴治疗哮喘需要注意什么

用冬病夏治三伏贴来治疗哮喘现在已经成了哮喘治疗的一项基本的治疗方法,这种治疗来讲,还是要针对两个方面。第一适应症的选择,也就是冬病夏治三伏贴,或者是冬病夏治消喘膏来治疗哮喘,它是有适应症的。并不是所有的哮喘都适合,它只适合那些虚寒型的哮喘,也就说在冬天或者寒冷季节的时候,哮喘发作或者哮喘加重了这种特点的哮喘,才属于虚寒型的哮喘。当哮喘是常年性的发作,尤其哮喘是在夏天发作严重的时候,患者就不太适合用哮喘膏来进行治疗,这是第一点医生要选择适应症。第二点,在哮喘治疗期间,如果哮喘是适合用这种哮喘膏来进行治疗的类型,当在夏天治疗期间,要注意在贴敷期间的一些注意事项:第一,要避免过度贪凉,有的人在贴敷了哮喘膏之后,后背因为贴上了膏药容易出汗,出汗一多这膏药容易往下掉,患者自然而然就想到让不出汗就会呆在空调房,或者呆在风扇风吹的地方,实际上这种方法和冬病夏治的原则就不太符合。在三伏天的时候不适合贪凉,可以适当的纳凉,但不能贪凉这是整个三伏期间,不光是针对贴敷的患者,针对所有的虚寒症型体质的疾病的人都适合。要纳凉不贪凉,也就避免风扇直吹、避免空调直吹,尤其室内的温度不要控制得过低,最好要控制在25度以上,这样才符合夏天天气炎热的特点。第二,在贴敷期间,要避免吃一些发物、腥膻、辛辣,或者像羊肉、虾、无鳞的鱼等,我们要避免去食用这样的食物。第三,就是贴敷的时候,要避免药物的过度刺激,当患者在贴敷期间,局部穴位的贴敷的地方出现了麻、痒、热辣辣的感觉的时候,说明药物对皮肤产生了刺激。这个时候应该及时把药揭下来,避免药物对皮肤刺激时间过长,也就避免出现过度刺激之后,产生了皮肤的一些大的水疱,造成一些不必要的痛苦。

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