肛瘘的原因：
肛瘘和肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期。换句话说，肛瘘和肛周脓肿都是因为坐骨直肠周围间隙感染所引起的临床疾病。
肛瘘的发病原因，也就是坐骨直肠周围间隙感染。在感染急性期脓肿形成，肛周脓肿表现为局部的红肿热痛，波动感阳性。此时通常需要及时的行脓肿切开引流，如果脓肿位置比较深在。通常在临床上还需要置管引流，并持续负压冲洗，冲洗液中可以加入甲硝唑等抗生素药物，同时予以静脉注射抗生素控制。控制感染。而慢性期，通常是因为，急性期行脓肿切排以后，瘘管迁延不愈，所形成的肛瘘。肛瘘在解剖学上包括内口，外口与窦道，一旦形成肛瘘，在临床上避免一次手术损伤的肛管直肠环，绝大多数采用挂线治疗可以达到治愈的效果。
肛裂的表现：
肛裂的症状主要表现是排便的时候或者便后会疼痛。另外就是流血，伴随着这种疼痛，它会有一些鲜血流出，滴到便池或手指上。肛裂的症状疼痛，有明显的特征性。它有阶段性，比如，排便的时候疼痛非常剧烈，一般的伤口疼，当时就过去了。
而肛裂的特点是在排便以后二十分钟到半个小时，会有一次更剧烈的疼痛。这个疼痛是什么原因？是由于人的括约肌有一个自我保护的作用，在疼痛的时候会引起内括约肌痉挛，从而牵拉着肛门的裂口，造成更厉害的疼痛。肛裂除了疼痛和流血以外，还易发生的一个症状，就是肛门的潮湿、不舒服的感觉，极个别的会引起，比如说肛裂的三联征，会引起哨兵痔，还有肥大的肛乳头脱出到肛门外，造成肛门的异物感，或者是其他的一些不舒服。在临床上肛裂的这几个症状都能见到。
什么是肛瘘：
肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病，它是由肛门里的内口，还有肛门周围的外口，以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口，形成了一个地下管道，这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病，它最开始是由肛周的一个感染形成的，也就是肛周脓肿。
肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置，它会感染成脓，进而形成一个脓腔，之后破溃或者是行切开排脓，最后形成了这样的管道，由肛门里排出到肛门外边，这些脓、血最后形成肛瘘。
所以，肛瘘的形成主要是因为前期的疾病，也就是肛周脓肿没有进行一次性根治，在自行破溃或切开排脓的情况下，最后形成肛瘘。
肛瘘如何治疗：
肛瘘的治疗一般以手术治疗为主，也有一部分肛瘘，发作以后自愈的情况，这种情况相对比较少，大部分肛瘘可能都需要通过手术治疗，以此来达到它根治的目的。现在临床上也有一些药物治疗，包括口服一些药物，可以清热、利湿、解毒，对一些时间比较长的这些瘘管，可能在局部，可以通过一些药线药捻的局部换药处理它，也有一部分瘘管可以达到它闭合。
但是多数情况下，可能都需要通过手术的治疗来治愈。一般来讲，认为肛瘘是一个手术治疗的疾病，所以各种教材一看肛瘘的治疗原则，基本上都提到要手术治疗为主，其他的方法是它一些辅助的方法。但是肛瘘的手术，现在手术方法也很多，主要的一个就是，要正确地寻找它的管道和它的内口。
因为肛瘘都有内口，如果你找的不准确或者处理的不恰当，就会要么是这个创面不能愈合，要么就是这个瘘管会再反复发作，所以要正确地寻找和正确的处理它的内口，避免一些不好的情况发生。除了这个之外，要注意保留肛门括约肌的功能。因为这个瘘管往往都要穿过括约肌。
如果损伤括约肌过多，尤其外括肌的深部和耻骨直肠肌，也就所谓肛管直肠环这一部分，如果处理不当，会造成肛门失禁的情况，所以临床上要注意两点，一个就是正确的找到和处理它的内口，第二个要正确地保留肛门括约肌的功能。除了这个手术以外，术后处理不当，也可能造成我们治疗的失败，也造成一些假性的愈合，所以在临床上术后的换药处理也很关键。
肛瘘是从肛门中肛腺或肛隐窝处感染，感染后肛周形成包块，包块中存有脓液，随着肛门周边皮肤破溃，脓会流出，形成一条连接肛窦与肛缘外通畅完整的管道，这就是典型的肛瘘。肛瘘属于感染性疾病，一般由大肠杆菌感染引起，从而导致破溃流脓。肛瘘实际上是软组织感染，与普通软组织感染不同，肛瘘有其特殊性，即不能自愈。胳膊腿长脓包，脓液流出后可自然恢复，但肛瘘因感染源在肛门内，每天排泄会不断提供感染源，导致脓包因持续感染而不能自愈。
患有肛瘘，医生首先建议通过手术治疗，肛瘘不能自愈，一旦管道形成，必须将其敞开，治疗肛瘘的原则以敞开为主，其实手术并没有想象中那么痛苦，所以不用畏惧，而且在肛瘘形成初期做手术，痛苦和损伤都最小，愈合会很快，几乎不耽误患者工作。但如果肛瘘反复发作，例如10年20年的老肛瘘，这种肛瘘治疗起来比较困难，且更为痛苦，恢复较慢。所以患肛瘘后不要有侥幸心理，认为自行用药可以治好，这是不可能的。所以肛瘘患者一定要及时进行手术治疗，而且术后效果特别好，属于完全治愈，不会再有后顾之忧。