肛瘘是怎么引起的：
肛瘘的病因有如下几个方面：
第一，肛瘘最主要的病因是由肛周脓肿所形成的。肛瘘是由于肛周脓肿自行溃破，或者切开引流以后所造成的。
第二，直肠肛门损伤也会引起肛瘘。比如，肛门直肠的外伤、吞咽骨头、金属、肛门体温计、肛门镜检查等损伤的肛管直肠，细菌侵入伤口，也可以引起肛瘘。
第三，肛裂的反复感染。如果有肛裂，没有愈合，反复感染，也可以诱发出现肛周的皮下瘘。
第四，会阴部手术。在临床上遇到在做内痔注射术的时候，由于误入基层或者是痔疮手术后感染，产后会阴缝合感染造成的肛周脓肿引发的肛瘘。
第五，结核。结核也会出现结核性肛瘘。
肛瘘如何治疗：
肛瘘的治疗一般以手术治疗为主，也有一部分肛瘘，发作以后自愈的情况，这种情况相对比较少，大部分肛瘘可能都需要通过手术治疗，以此来达到它根治的目的。现在临床上也有一些药物治疗，包括口服一些药物，可以清热、利湿、解毒，对一些时间比较长的这些瘘管，可能在局部，可以通过一些药线药捻的局部换药处理它，也有一部分瘘管可以达到它闭合。
但是多数情况下，可能都需要通过手术的治疗来治愈。一般来讲，认为肛瘘是一个手术治疗的疾病，所以各种教材一看肛瘘的治疗原则，基本上都提到要手术治疗为主，其他的方法是它一些辅助的方法。但是肛瘘的手术，现在手术方法也很多，主要的一个就是，要正确地寻找它的管道和它的内口。
因为肛瘘都有内口，如果你找的不准确或者处理的不恰当，就会要么是这个创面不能愈合，要么就是这个瘘管会再反复发作，所以要正确地寻找和正确的处理它的内口，避免一些不好的情况发生。除了这个之外，要注意保留肛门括约肌的功能。因为这个瘘管往往都要穿过括约肌。
如果损伤括约肌过多，尤其外括肌的深部和耻骨直肠肌，也就所谓肛管直肠环这一部分，如果处理不当，会造成肛门失禁的情况，所以临床上要注意两点，一个就是正确的找到和处理它的内口，第二个要正确地保留肛门括约肌的功能。除了这个手术以外，术后处理不当，也可能造成我们治疗的失败，也造成一些假性的愈合，所以在临床上术后的换药处理也很关键。
肛瘘后如何护理：
肛瘘的术后护理非常重要，如果术后护理不当，第一个不良后果，是创面不能愈合。
第二个不良后果是，有时候容易造成假愈合，或者有时候处理不当，可能造成肛瘘的反复发作，所以在肛瘘术后处理方面，要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况，有没有肿痛，疼痛的情况，有没有瘙痒，看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿，可能在处理过程中，是不是还遗留有其他未发现的支管，没有处理到。
所以在临床上每次换药，要注意观察创面的情况，分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出，这都是正常，甚至在术后早期的话，少量的渗血也属于正常情况，但是如果这个时间比较长，发现这个创面仍然浮肿、肿胀，可能需要寻找它的原因。
另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况，要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道，就容易遗留一些异物，比如那些药膏，或者药捻、药条，要及时全部的去除，不能遗留进去，如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。
肛瘘是从肛门中肛腺或肛隐窝处感染，感染后肛周形成包块，包块中存有脓液，随着肛门周边皮肤破溃，脓会流出，形成一条连接肛窦与肛缘外通畅完整的管道，这就是典型的肛瘘。肛瘘属于感染性疾病，一般由大肠杆菌感染引起，从而导致破溃流脓。肛瘘实际上是软组织感染，与普通软组织感染不同，肛瘘有其特殊性，即不能自愈。胳膊腿长脓包，脓液流出后可自然恢复，但肛瘘因感染源在肛门内，每天排泄会不断提供感染源，导致脓包因持续感染而不能自愈。
挂线顾名思义就是把线或者皮筋这些工具挂到想切开的位置。因为肛瘘的治疗原则是一定要敞开。敞开的方法为直接切开，就像一个管道似的拿刀给切开，自然就会长好。但是切的时候，可能会涉及到括约肌，涉及到括约肌的时候，能不能直接切，这个是很专业的问题。也不是说每个大夫都很心知肚明。所以在切的时候非常考验医生技术，如果这块肌肉不能切，切完以后可能大便就兜不住，会失禁。为了治愈肛瘘最后形成大便失禁，这肯定划不来，所以在切的时候就会用线慢性的切开，用线勒住，边切边长，这样就不会像松紧带似的直接切开，所以它就不会有一个突然断裂的过程，这样就不会影响肛门的收缩功能，这就叫做挂线，实际上就是慢性的切开。
肛瘘和痔疮是完全两种性质的疾病。很多老百姓都觉得肛门有点疼、出水都以为是痔疮，把肛瘘误诊为痔疮，实际上不是这样。痔疮属于血管性疾病，主要以静脉曲张为主，而肛瘘是感染性疾病，主要是大肠杆菌引起的软组织感染，感染后慢慢破溃流脓，从而形成肛瘘。肛瘘与痔疮症状不同，痔疮的症状主要以便血脱出为主，偶尔会伴有疼痛，而肛瘘主要以肿块流脓为主，因分泌物太多，引起肛周皮肤病变，有时会伴有瘙痒。此外，肛瘘包块较硬，而痔疮因其被血管、软组织、皮肤所覆盖，所以较软，且肛瘘肿胀时会出现疼痛，但痔疮不发作便不会出现疼痛，但以出血为主，肛瘘有可能会流血，但与痔疮的出血情况完全不同，痔疮出血为喷射状，肛瘘主要是从破溃眼流血，因此两种疾病截然不同。