肛瘘什么时候做手术：
肛瘘指的是肛门周围肉芽肿性管道，它由内口、外口，还有瘘管所组成。肛瘘是由肛周脓肿继发而来的。肛瘘一旦形成不能自愈，需要进行手术治疗。手术最佳时间是什么时候呢？
第一，如果是急性发作期的肛瘘，这种情况是在肛门周围出现肿块按压有波动感，说明里边有脓液，需要及时进行切开引流。
第二，对于静止期的肛瘘，可以选择手术治疗，可以选择采取肛瘘挂线术、生物栓填塞术，以及瘘管切开术的方法进行治疗。
无论是做何种治疗方法，都要注意保护肛门括约肌的功能，防止出现肛门失禁。
肛瘘是什么原因：
肛瘘是在患者直肠内和肛门外形成的病理性的瘘道，肛瘘是在肛门内有一个内口，在肛门外有个外口，在它之间有一个瘘道。
肛瘘通常是由于病人肛线感染得不到及时的治疗，且肛线感染得不到及时的治疗，感染蔓延到肛门外形成的感染性的瘘道，通常表现为肿痛、破溃、流脓的情况反复的发作，它可以在肛周形成多个瘘口，这就是复杂的肛瘘，一般的情况下，肛瘘一旦发生是只能通过手术去治愈的。
肛裂的表现：
肛裂的症状主要表现是排便的时候或者便后会疼痛。另外就是流血，伴随着这种疼痛，它会有一些鲜血流出，滴到便池或手指上。肛裂的症状疼痛，有明显的特征性。它有阶段性，比如，排便的时候疼痛非常剧烈，一般的伤口疼，当时就过去了。
而肛裂的特点是在排便以后二十分钟到半个小时，会有一次更剧烈的疼痛。这个疼痛是什么原因？是由于人的括约肌有一个自我保护的作用，在疼痛的时候会引起内括约肌痉挛，从而牵拉着肛门的裂口，造成更厉害的疼痛。肛裂除了疼痛和流血以外，还易发生的一个症状，就是肛门的潮湿、不舒服的感觉，极个别的会引起，比如说肛裂的三联征，会引起哨兵痔，还有肥大的肛乳头脱出到肛门外，造成肛门的异物感，或者是其他的一些不舒服。在临床上肛裂的这几个症状都能见到。
什么是肛瘘：
肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病，它是由肛门里的内口，还有肛门周围的外口，以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口，形成了一个地下管道，这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病，它最开始是由肛周的一个感染形成的，也就是肛周脓肿。
肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置，它会感染成脓，进而形成一个脓腔，之后破溃或者是行切开排脓，最后形成了这样的管道，由肛门里排出到肛门外边，这些脓、血最后形成肛瘘。
所以，肛瘘的形成主要是因为前期的疾病，也就是肛周脓肿没有进行一次性根治，在自行破溃或切开排脓的情况下，最后形成肛瘘。
肛瘘症状：
肛瘘的典型的症状有以下几个方面，
第一个方面，就是流脓，它的出脓的情况，根据它的肛瘘的形成不同而不同，有的脓液可能比较稠厚，是出来一些黄白色，但有的是脓液可能出的就比较清晰，还有可能带有一定血性的这些，这都是属于局部的分泌物，分泌出来会有脓水。
第二个方面，肛瘘可能还有肿痛的情况，因为有时候它的这个口出的很通畅的时候，那么它的肿痛不明显。一旦它有两天以后没怎么出脓，那么它外口有可能就闭上，闭上以后它再有脓液就会窝藏到里边，这时候可以造成肛门周围局部的肿胀，疼痛严重，可能还有发烧的情况。
第三个方面，常见的症状还有瘙痒，因为肛门部长期有一些脓液分泌物，有一些刺激，会造成肛周皮肤的一些改变，造成它的瘙痒的情况，这是常见的肛瘘的症状。
肛瘘如何治疗：
肛瘘的治疗一般以手术治疗为主，也有一部分肛瘘，发作以后自愈的情况，这种情况相对比较少，大部分肛瘘可能都需要通过手术治疗，以此来达到它根治的目的。现在临床上也有一些药物治疗，包括口服一些药物，可以清热、利湿、解毒，对一些时间比较长的这些瘘管，可能在局部，可以通过一些药线药捻的局部换药处理它，也有一部分瘘管可以达到它闭合。
但是多数情况下，可能都需要通过手术的治疗来治愈。一般来讲，认为肛瘘是一个手术治疗的疾病，所以各种教材一看肛瘘的治疗原则，基本上都提到要手术治疗为主，其他的方法是它一些辅助的方法。但是肛瘘的手术，现在手术方法也很多，主要的一个就是，要正确地寻找它的管道和它的内口。
因为肛瘘都有内口，如果你找的不准确或者处理的不恰当，就会要么是这个创面不能愈合，要么就是这个瘘管会再反复发作，所以要正确地寻找和正确的处理它的内口，避免一些不好的情况发生。除了这个之外，要注意保留肛门括约肌的功能。因为这个瘘管往往都要穿过括约肌。
如果损伤括约肌过多，尤其外括肌的深部和耻骨直肠肌，也就所谓肛管直肠环这一部分，如果处理不当，会造成肛门失禁的情况，所以临床上要注意两点，一个就是正确的找到和处理它的内口，第二个要正确地保留肛门括约肌的功能。除了这个手术以外，术后处理不当，也可能造成我们治疗的失败，也造成一些假性的愈合，所以在临床上术后的换药处理也很关键。