什么是高位肛瘘

2020-07-14

什么是高位肛瘘:
  高位肛瘘和低位肛瘘它是以提肛肌为界限,位于提肛肌以上的叫做高位肛瘘,提肛肌以下称为低位肛瘘。如果外口两个以上,称之为复杂性的肛瘘。如果是复杂性的高位肛瘘指的就是内口在括约肌以上,外口有两个以上的情况,就叫复杂性高位肛瘘。
  高位肛瘘涉及的括约肌比较多,如果不及时治疗,就会严重影响肛门的功能。这种情况下,在手术过程当中要进行下意识的保护。但是,即使是手术过程当中进行了肛门括约肌的保护,但是由于肛周脓肿引起的高位肛瘘已经侵犯到了肛门括约肌,可能对肛门功能已经造成了一定的影响。所以在手术过程当中或手术以后还是可能会发生肛门功能下降的情况。



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什么是肛瘘

什么是肛瘘:
  肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病,它是由肛门里的内口,还有肛门周围的外口,以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口,形成了一个地下管道,这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病,它最开始是由肛周的一个感染形成的,也就是肛周脓肿。
  肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置,它会感染成脓,进而形成一个脓腔,之后破溃或者是行切开排脓,最后形成了这样的管道,由肛门里排出到肛门外边,这些脓、血最后形成肛瘘。
  所以,肛瘘的形成主要是因为前期的疾病,也就是肛周脓肿没有进行一次性根治,在自行破溃或切开排脓的情况下,最后形成肛瘘。

肛瘘是什么

肛瘘是什么:
  肛瘘,一般来讲,普遍认为是肛周脓肿以后破溃,或者切开以后形成的一个后遗的一个疾患。所以认为,肛瘘都是因为肛周的感染,是感染性疾病的不同的分期。一般来讲,典型的肛瘘,都是有外口,有瘘管和肛瘘的内口这么几部分来组成。
  这外口都在肛门的边上,肛门外边能看得到。外口的多少也不一样,比较简单的可能就一个外口,比较复杂的可能多个外口。瘘管多少也不一样,有的瘘管,它是一个管,有的瘘管,它是一根管,但是它是弯曲的管,但是,却不是一个直的管。但是,还有一些肛瘘,它有分叉,它的构造有主管,还有支管,还有一些更加复杂的情况。
  例如,有的肛瘘可能会形成各种马蹄形,或者是螺旋形。内口它也有的一个,有的可能多个,有的位置低一些,还有一些内口的位置相对高。但是来讲一般情况下,内口都在肛隐窝的地方,位置不是特别高。如果特别高的这些肛瘘,它的内口形成往往都是因为外伤或者是肠道炎性疾病造成,比如有时候吃一些鱼、骨头、鸡骨头、鱼刺、或者还有一些枣核等,扎到肠壁上造成的这些情况下,内口的位置可能比较高。一般情况下,如果是从肛隐窝感染的这种,一般的化脓性肛瘘,它的内口基本上位置不会太高。

肛瘘如何治疗

肛瘘如何治疗:
  肛瘘的治疗一般以手术治疗为主,也有一部分肛瘘,发作以后自愈的情况,这种情况相对比较少,大部分肛瘘可能都需要通过手术治疗,以此来达到它根治的目的。现在临床上也有一些药物治疗,包括口服一些药物,可以清热、利湿、解毒,对一些时间比较长的这些瘘管,可能在局部,可以通过一些药线药捻的局部换药处理它,也有一部分瘘管可以达到它闭合。
  但是多数情况下,可能都需要通过手术的治疗来治愈。一般来讲,认为肛瘘是一个手术治疗的疾病,所以各种教材一看肛瘘的治疗原则,基本上都提到要手术治疗为主,其他的方法是它一些辅助的方法。但是肛瘘的手术,现在手术方法也很多,主要的一个就是,要正确地寻找它的管道和它的内口。
  因为肛瘘都有内口,如果你找的不准确或者处理的不恰当,就会要么是这个创面不能愈合,要么就是这个瘘管会再反复发作,所以要正确地寻找和正确的处理它的内口,避免一些不好的情况发生。除了这个之外,要注意保留肛门括约肌的功能。因为这个瘘管往往都要穿过括约肌。
  如果损伤括约肌过多,尤其外括肌的深部和耻骨直肠肌,也就所谓肛管直肠环这一部分,如果处理不当,会造成肛门失禁的情况,所以临床上要注意两点,一个就是正确的找到和处理它的内口,第二个要正确地保留肛门括约肌的功能。除了这个手术以外,术后处理不当,也可能造成我们治疗的失败,也造成一些假性的愈合,所以在临床上术后的换药处理也很关键。

怎么预防肛瘘

怎么预防肛瘘:
  肛瘘主要因为肛门直肠周围脓肿以后形成的一个它的并发的后遗疾患。所以这种情况下,最关键的还是要预防肛周脓肿的形成,肛周脓肿怎么形成的?往往都是因为肛窦炎形成的,所以还要预防肛窦炎发生。肛窦炎为什么发生呢?
  它主要是除了解剖上的这个关系以外,因为肛隐窝属于肛窦,它是一个开口冲上的一个结构。有时候如果大便比较稀的情况下,它可能会在里边残存,残存以后它不容易出来。如果抵抗力差的话,就会有细菌在里面会繁殖,越来越深,最后形成肛腺的感染,到时候肛门周围组织的感染,形成破溃或者切开以后形成的肛瘘。所以在临床上最关键的要预防它的肛周感染的门户,防止肛窦炎的产生,所以如果有腹泻性的一些疾病,要及早的治疗。
  另外饮食方面要注意细嚼慢咽,别有吃一些比较硬的东西,可能会扎到肛隐窝这个地方,比如一些鱼刺等等,有时候消化不了,然后就会扎进去,形成感染。除了这个之外,还有些,比如肛门周围的一些肛裂或者痔疮,这些情况下,也要及早的进行治疗。一旦有一些症状,就要及早的到医院去就诊。这是预防它肛瘘形成的很重要的一个方面。
  另外注意饮食。肛瘘的发病多见于青壮年的男性,青壮年男性主要一个性激素水平高,男性激素的可能是一个影响因素。另外包括他过食一些鱼腥发物,辛辣刺激的一些食物,也是造成了肛瘘发作的原因,所以在饮食方面要注意。
  另外要注意不能过度劳累,劳累以后抵抗力差,这时候它肛瘘就容易发作或者容易复发。在临床上要注意这些方面,对肛瘘的预防都有比较好的作用,保持肛门周围的清洁卫生及便后及时的坐浴熏洗,局部卫生条件差的话,肛瘘复发的机会就会多,这些都要注意。

肛瘘分类

肛瘘分类比较专业,了解肛瘘分类前首先需要知道肛管直肠环,是指平时人们常说排便时感觉可以控制大便排出的皮筋,肛管直肠环能控制大便排出,不排时它会收紧,肛管直肠环是一块非常关键的括约肌,作用很大,肛瘘分类主要与其有关。如果瘘管超过肛直环,那么专业人士把这种肛瘘称为高位肛瘘;如果瘘管低于肛直环,那么就称其为低位肛瘘,相比较来言,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘与低位肛瘘之间,又分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘;如果有多个瘘管,那么形成的脓包就不止一个,如不及时治疗,便会反复感染,这种肛瘘就称其为复杂性肛瘘。高位肛瘘当中分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分成单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。