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支气管结核的症状

2020-07-14 03:53:44 来源:乡间郎中

支气管结核的症状:
  支气管结核是指主要发生于气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核。它的临床症状包括呼吸道的局部症状以及全身结核中毒症状如发热、盗汗、消瘦等症状。
  典型支气管结核的咳嗽是剧烈的阵发性干咳。镇咳药物不易制止。咯血或痰中带血。气管、支气管黏膜有丰富的血管供血。支气管结核时,黏膜充血,毛细血管扩张,通透性增加。患者剧烈咳嗽时,常有痰中带血或少量咯血。
  患有支气管结核时支气管黏膜充血、水肿、肥厚等改变,常造成局部的管腔狭窄,气流通过狭窄部时,便会发生喘鸣。发生于小支气管狭窄所致的喘鸣,只有用听诊器才能听到,发生于较大支气管的喘鸣,患者自己就能听到。随着病情的进展和慢性迁延,支气管结核合并支气管狭窄时,患者可出现阵发性呼吸困难,如有黏稠痰液阻塞了狭窄的管腔,患者可发生一过性的呼吸困难。当痰液咳出后,支气管再次通畅,呼吸困难即可解除。



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支气管结核会传染吗

支气管结核会传染吗:
  支气管结核又称支气管内膜结核,是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。
  支气管内膜结核常见的感染途径有三种:肺内病灶中结核分支杆菌直接植入周围的支气管粘膜。
  肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜。结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层,然后累及粘膜层。儿童支气管内膜结核多因邻近纵膈淋巴结核侵蚀支气管,引起结核性支气管炎。
  经呼吸道传染是最主要的传播途径,痰结核菌阳性尤其是痰涂片检查结核菌阳性肺结核患者,是最重要的传染源。患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话,可产生大量的含结核菌的微滴,1~5μm大小的微滴可较长时间悬浮于空气中,在空气不流通的室内可达5小时,与患者密切接触者可能吸入而感染。患者临床上出现原因不明刺激性咳嗽,反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适。胸部影像学改变为多部位支气管损害,管腔狭窄、扭曲、变形。周围无明显软组织块影。

支气管结核的治疗方法有哪些

支气管结核的治疗方法有哪些:
  支气管结核的化疗原则与活动性肺结核相同,也应坚持早期、联合、规律、全程及足量的五大原则。
  肺结核的化学治疗不仅是治疗和控制疾病的有力手段,而且也是结核病防治规划的重要组成部分。化学治疗的目标是治疗疾病,达到杀菌灭菌的目的,从而阻断传播,防止复发、防止耐药性产生。抗结核药物的种类目前国际上通用的抗结核药物有十余种,可分为一线药物及二线抗结核药物两大类。
  绝大部分病例在化疗3个月后痰菌培养阴转,疗程以12~18个月为宜。基本抗结核药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇及氨硫脲。二线抗结核药物:共包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、喹诺酮类、对氨柳酸、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸。雾化吸入抗结核药物已广泛用于支气管结核辅助治疗,应用价值得到肯定。
  经纤支镜局部治疗多有报道。但患者出现了气管狭窄合并严重呼吸困难,有窒息先兆者;气管、支气管疤痕狭窄超过管腔周径2/3者,并合并反复感染,或有毁损肺和支气管扩张者;支气管狭窄合并远端肺结核,有顽固性呼吸道症状,抗结核治疗无效者。我们可以选用手术治疗。

支气管结核的发病原因

支气管结核的发病原因:
  痰结核杆菌阳性尤其是痰涂片结核杆菌阳性的肺结核病人是最重要的传染源。
  经呼吸道传染是最主要的传播途径,当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时,可产生大量的结核杆菌的微滴。可较长时间悬浮于空气中,在空气不流通的室内可达4~5h之久,病人的密切接触者则可能吸入而感染。
  当结核杆菌经呼吸道被吸入抵达近胸膜的远端呼吸性细支气管或肺泡内,能否引起感染取决于吸人结核杆菌的数量、结核杆菌的毒力和宿主肺泡巨噬细胞固有的杀菌能力等。结核杆菌如能克服肺泡巨噬细胞的防御作用,则可在肺泡巨噬细胞内缓慢繁殖(每25~32h繁殖一次),2~12周后大量的结核杆菌繁殖,则可诱导机体产生相应的细胞免疫反应。结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验阳转,提示机体已感染了结核杆菌。如果感染的结核杆菌定植在支气管内膜内,称之为支气管内膜结核。

支气管结核早期症状有哪些

支气管结核早期症状有哪些:
  人体感染结核杆菌之后,临床表现复杂多样,轻重缓急不一,部分病人发病十分隐蔽,约百分之二十的病人可无症状或症状轻微而被忽视。这取决于宿主状况入侵的细菌、传播途径、病理变化被侵袭的器官及其范围是否伴有各种基础性疾病。
  病人一般有发热、盗汗、疲乏、消瘦等结核中毒症状及咳嗽、咳痰等呼吸道的症状。当病变接近胸模则可有钝性或锐性胸痛,病变广泛时可出现呼吸困难。体征早期可无明显的阳性体征,后期可在患处文集闻及湿性啰音;当伴有支气管结核管腔狭窄时,可闻及局限性哮鸣音;肺实变时,可闻及支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音。肺结核病人尤其是早期轻症病人,血象无明显改变。慢性肺结核病人、老年病人则因长期消耗、营养障碍,可有贫血、低蛋白血症、低钠血症等改变。感染结核后,他可以并发气管、支气管结核,可发现支气管管腔狭窄,肺部反复继发感染,乃至肺不张、全肺不张等表现。

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