房颤要怎么办

2020-07-14

房颤要怎么办:
  房颤因心室率过快,引发病人出现心慌症状。由于持续比较长的房颤对心脏功能有影响,造成病人发生心力衰竭。另外,房颤是一个血栓性的疾病,它容易造成外周血栓栓塞。因此在治疗上一方面要针对心律失常本身,另一方面要采取抗凝的措施预防血栓栓塞。
  第一方面对于心律失常的治疗,目前的抗心律失常药物还在临床普遍被采用,抗心律失常药物包括二类的抗心律失常药,如贝塔受体阻滞剂,三类的抗心律失常,如药氨碘酮、索他洛尔等。目前,长期使用抗心律失常药疗效有限,副作用较多,因此并不是临床首要的最好的选择。
  第二方面对于阵发性房颤以及持续时间不是很长的房颤,可根据患者的临床综合评估,推荐采用心脏导管房颤射频消融的治疗方案。对于阵发性房颤的患者,射频消融通常会有根治的作用,为患者带来明显的临床获益。
  第三方面不容忽视的是房颤的抗凝治疗。目前临床普遍采用的口服抗凝药物,疗效显著,副作用可控,相对的来讲临床效果比较好,有适应症的病人应该积极地采用抗凝治疗的措施。



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房颤怎么治疗

房颤怎么治疗:
  房颤治疗原则为恢复窦性心率,控制快速心室率,防止血栓形成。对于发病时间短房颤应该尽早复律。常用药有普鲁卡因、氟卡尼、普罗帕酮、胺碘酮等。如果药物复律效果不好,可以采用体外直流电复律治疗,可以在心房内安装心房除颤器。对于难以控制房颤,首先应该控制好心室率,建议在安静时心室率控制在60到80次每分钟。中幅度运动时心室流控制在每分钟90到100次左右。
  常用药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。由于长期慢性房颤患者很容易形成心房内附壁血栓,所以房颤的抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成或栓塞必要手段,一定要在医生指导下选择华法林、利伐沙班或者达比加群酯等等抗凝治疗,也可以采取左心耳封堵术,减少血栓栓塞事件的发生。如果房颤合并严重心动过缓,还可以采取起搏器治疗。对于房颤,也可以采取射频消融术和外科迷宫手术治疗。相对来说外科手术并发症多,但是随着房颤治疗技术研发,越来越多治疗方式会不断更新。

房颤的治疗方法有哪些

房颤的治疗方法有哪些:
  房颤治疗一定是根据病因,首先是病因学治疗。比如患者是阵发性房颤,可以是由于感冒引起、或者是电解质紊乱引起、其他原因引起。如果房颤找不到任何发病原因,房颤持续存在,或者是阵发性房颤,时而有或无,就不能找到有效治疗方法。
  房颤治疗指南里提出:第一,房颤治疗要防血栓,因为防止心房内长血栓,可以防止血栓栓塞事件发生,所以要使用抗凝药;第二,房颤治疗是指能给患者转复窦性心律,即转复成正常心跳,所以需要找到病因。如果是房颤病人,需要做心电图或者Holter,同时还要做超声心动检查,可以观察患者心房是否增大,如果心房特别大,就可以推测房颤一定是很长时间,则转复可能性就不大。
  所以,房颤治疗首先应该抗凝,即防止血栓发生;如果患者仅是心率太快,心房正常,而且是阵发性房颤,而其他原因都没有,这时就可以考虑把心律转复成窦性心律,因为持续房颤,会加重患者心脏损害,叫心律失常心肌病。所以房颤的治疗有三个原则:第一,转复心律;第二,控制室律,不能让室律过快;第三,防止血栓,防止出现血栓栓塞。