腰椎退行性改变是怎么回事：
腰椎退行性的改变是指我们的腰椎随着年龄的增长，加上一些过度的活动以及超负荷的一些承载等，使腰椎的椎体椎间盘以及附件等组织发生了一些病理性的改变，如导致了腰椎的生理曲度变化，以及腰椎的椎间盘突出，以及局部的骨赘形成等，从而引起一些腰腿痛和一些神经的功能障碍。腰椎的退行性改变。
其主要是由于椎间盘以及其他的椎体结构。随着年龄的增长，其可以出现网状的变性和玻璃样变，其失去了原来的层次和韧性，其会产生不同的病理改变，其可以造成椎间盘髓核的退变，椎板软骨的退变以及椎体的退变，以及腰椎小关节的退行性改变，另外会造成局部的黄韧带以及棘上韧带的改变等。腰椎的退行性改变，许多并不会引起临床症状。当腰椎退行性改变较重时，可以引起腰痛或者下肢的放射痛，以及下肢的疼痛、麻木、无力以及间歇性跛行等，严重者甚至可以导致下肢的瘫痪，以及二便功能障碍等。
这个就涉及到腰椎间盘突出的一个手术指征的问题。腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症，就是比如腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤的症状，叫马尾综合征，比如他出现了直肠和膀胱功能障碍，肯定要急诊手术。再有就是这个病人腰间盘突出，病人疼痛剧烈，实在难以忍受，从影像学表现也是诊断非常明确的情况下，可以手术。再一个相对手术指征。比如腰椎间盘突出的患者经过四个月到六个月的保守治疗没有效果，或者虽然有效，但反复发作，严重影响患者的这种工作和生活，然后从影像学表现突出也是很明确，这样可以考虑手术。再有就是，患者病程比较长，然后疼痛反复发作，从影像学表现来突出比较明显，同时合并有腰椎管狭窄的情况下，也可以考虑手术。再有就是有一些神经根的损伤以后出现下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩，明显的感觉障碍的情况下，也可以考虑手术。
腰椎间盘突出的原因，临床上最常见主要是外伤，过度劳累。比如长时间久坐久站，长时间弯腰拿重东西，或者椎间盘自身的退变。对于腰椎间盘突出的病人，可能出现的症状有腰部疼痛，严重如果有神经受压的情况，可能会出现臀部或者腿痛腿麻的情况。
腰椎间盘突出的分型，第一，椎间盘的突出就突出一块来；第二，脱出，里边的髓核基本上不疼；第三，脱出游离，出来之后又走了，往上或者往下走，在椎管里边，一般大家在做核磁的时候，会知道膨出，实际在临床上椎间盘的膨出不应该叫一种疾病，是一个自然的生理现象，到了40岁以上的病人，几乎百分之百的都会有膨出。如果这些病人出现症状，应该是椎管狭窄的问题，那完全是两回事。
腰椎间盘突出要多见于青年、中年人，老年人相对比较少见，所以对于这些人来说，身体状态需要心脏的功能、血压、血糖、脑子的一些问题，对这些人来说应该没什么多大的问题，所以说这些手术风险基本上不大。风险不是出在手术本身，而出现在一些心脏不太好、脑子的一些问题，有的时候血糖控制不好的时候，引起一些刀口的问题、愈合问题、融合的不好。一般对于中青年来说，腰椎间盘突出的手术风险现在是很小的。
一般在一些微创治疗、小切口治疗上或者间盘镜治疗这一类病人，一个月之后病人就恢复得很好了。如果在融合的病人3月之后，恢复的状态就很好了，但是神经麻木的问题需要一定时间，跟椎间盘突出压神经时间的长短、压的是急性慢性有关系，所以对于麻木的恢复需要慢慢地观察，是着急不了的事情。如果压迫很严重或者压迫的时间很长，手术做完后，有一些不能完全恢复，所以跟手术做的早和晚有一定的关系，最后恢复主要是加强功能锻炼，用一些针灸理疗的办法、西药，营养神经的恢复是最容易恢复的。