溃疡性结肠炎如何治疗

2020-07-14

溃疡性结肠炎如何治疗:
  溃疡性结肠炎它的治疗,包括内科治疗和外科治疗两大类,内科治疗的话就是说我们根据患者的轻中重,他们有不同的治疗方式,根据患者的腹泻、大便次数增多,是否合并有发热,贫血以及动态红细胞沉降率是否增多的这些情况我们会分为轻中重三大类,轻型的话我们是以柳氮磺胺吡啶主要的是艾迪莎为代表的这么药物的基础的治疗,当然如果是在基础治疗效果不好的话,如果患者诊断中型或者是重型,这个时候往往就得需要激素的治疗,就包括口服的醋酸泼尼松龙和输液的冲击的甲强龙为代表的激素的治疗,然后还有重症的效果不好的基础之上,那患者可能会别嘌呤醇为代表的免疫抑制剂的细胞免疫的治疗。
  然后的话,这个是内科为基础的轻中重的治疗,还有一部分患者的话就是说得需要外科治疗,外科治疗包括患者以下的情况,第一就是急性的中毒性的巨结肠,第二的话患者是溃疡的黏膜比较深,合并有肠穿孔的情况,第三个就是说合并有内科效果治疗不好的肠道大出血,第四个就是说是在患者溃疡性结肠炎时间比较长,合并有肠癌的基础之上,这一部分患者是不适合于内科治疗。



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溃疡性结肠炎是为什么

溃疡性结肠炎是为什么:
  溃疡性结肠炎它是和自身免疫相关的一种炎症性肠病,它是一种非特异性的炎症性肠病。它这种炎症性肠病,不是细菌感染导致的,它是和自身免疫相关的。
  患者一般会表现为大便是黏液脓血便,这是它的一个典型的特点。大便里面有黏液、有脓血,而且是一个慢性的病程,可以伴有腹痛。但是大便黏液脓血便是特异性的一个症状。它是自身免疫相关的。诊断上来说是要通过肠镜来进行诊断的,肠镜可以发现它一般是从直肠开始,持续的黏膜的溃疡性病变,那么病理是诊断它的一个金标准。

溃疡性结肠炎的症状

溃疡性结肠炎主要的症状是腹痛、腹泻、粘液血便。最典型的、最有特异性的症状就是黏液血便,就是大便中会发现一些有白乎乎的粘液性的成分,并且有血。但这是溃疡性结肠炎比较轻的时候,在患者成形或半成形的大便中会出现这样的情况。如果再严重的溃疡性结肠炎,腹泻厉害的时候,可以看到水样便,甚至是洗肉水样便、血水样便。这种情况下说明患者的疾病非常严重。溃疡性结肠炎除了腹痛、腹泻、粘液血便,在急性期也就是出现血水样便的时候,患者甚至还会出现发烧症状。根据疾病的严重程度不同,重症患者甚至会出现高烧,体温可以达到39℃以上。患有溃疡性结肠炎的患者腹痛、腹泻的时候患者拉肚子,拉很多,很多人都体会到肚子是咕噜咕噜的。在这种情况下,患者出现了明显的腹胀,觉得肚子膨隆得很厉害,说明有可能存在严重一个并发症,即中毒性巨结肠。如果在腹泻的基础上,突然觉得肚子反而胀,肚子绷绷的,这时候一定要警惕,这个疾病可能是更严重了。

溃疡性结肠炎的治疗

溃疡性结肠炎的治疗药物非常多,但溃疡性结肠炎是个综合的治疗。溃疡性结肠炎,它的诱发因素跟饮食密切相关。刺激性的、高油高脂的不健康的食品,都要控制住。对于溃疡性结肠炎。第二个相关因素是情绪。许多溃疡性结肠炎的病人,比如升学的孩子、就业的青年人、为女儿操心的母亲,这些都是溃疡性结肠炎的发病人群,意味着过度的焦虑紧张也是使疾病不容易控制或者是导致疾病的一个原因。如果是溃疡性结肠炎,尽量要调整好自己的心态,避免出现紧张焦虑的情况。溃疡性结肠炎,是一个慢性的疾病,一旦诊断,就需要长时间的用药,有可能需要终身用药。对于溃疡性结肠炎的用药,溃疡性结肠炎在急性发作期主要的用药,根据疾病不同的轻、中、重,用药是不一样的。如果只是轻度的患者,比如只是腹泻、少量的血便,可以用美沙拉嗪这类药或者是柳氮磺胺吡啶这类药,可以很好地把疾病控制住。如果是中到重度,有可能需要用糖皮质激素来治疗。如果更严重的情况下,糖皮质激素都控制不了,有可能需要用生物制剂,比如抗肿瘤坏死因子这类比较昂贵的药物来控制这类疾病。如果疾病反复发作,之前用糖皮质激素能治好,这次不好了。那有两种可能,第一种可能是合并了其他的感染,比如说巨细胞病毒、难辨梭菌的感染,在这种情况下,如果疾病有反复,而且以前的药不起效了,一定要到医院排除或者控制这些感染的可能。第二种情况是疾病的确严重。这时候有可能就需要升阶梯的治疗,可能就要用生物制剂来治疗。

溃疡性结肠炎能不能治愈

溃疡性结肠炎是一个慢性的病程,治好的情况是指疾病能够控制,就是患者的生活和正常人一样,没有腹痛、腹泻、脓血便。但是溃疡性结肠炎最大的特点就是复发性。如果停药之后,没有注意饮食,有可能会复发。溃疡性结肠炎,一旦诊断了这个疾病,在急性期就要把它控制住,但是等症状缓解之后,千万不能随随便便地把药停了。因为它的症状的出现往往是滞后于肠道黏膜的改变,是指症状如果一旦出现了,比如浓血便,做肠镜会发现肠道已经严重溃疡了。如果在症状出现之前做肠镜,会发现病情复发,但是没有任何的症状。对于复发过溃疡性结肠炎的老病人,比如得溃疡性结肠炎有两到三年,曾经复发过,那对于这类患者建议终身服药。如果是初治病人,第一次得这病,需要做内镜下检查。如果整个肠粘膜的确恢复地跟正常的肠道一模一样,甚至取了活检,的确没有炎细胞浸润的情况下,有停药的机会,但并不是和正常人一模一样了。因为溃疡性结肠炎具体的病因并不知道,所以不能很好的控制住真正的病因,一旦患者对某个食物不耐受、没有注意饮食、一旦过于焦虑紧张,有可能再次会出现这样的症状。所以溃疡性结肠炎的患者一定要坚持用药,保持一个很好的状态。

得了溃疡性结肠炎怎么治疗

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。它属于一种自身免疫性的疾病,多数病人可以采取内科的治疗,治疗中可能会应用到的药物有磺胺类的抗菌药物,激素、免疫抑制剂,还有一些中药、中成药制剂,也有相当比例的重症患者,或者合并有其他的合并症,并发症的时候,需要进行少数切除。这些有病变的结肠,比如肠腔严重狭窄,消化道出现了难以控制的大出血,或者怀疑有结肠炎的患者,以及经过保守治疗,不能够很好控制病情进展的患者,可能这一部分患者都需要进行手术治疗,而不单单的是通过药物的内科治疗。

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