溃疡性结肠炎如何确诊

2020-07-14

溃疡性结肠炎如何确诊:
  溃疡性结肠炎首先说它的诊断它是排除性的诊断,不是说我们单纯的凭某个指标或者某个形态学给患者定了是溃疡性结肠炎,那我们在如果出现了腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血这些症状的时候,如果我们做结肠镜发现的患者,是有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤,呈地图样改变的时候,这个时候我们就得需要高度的怀疑患者是溃疡性的结肠炎,这个时候我们往往得需要给患者在病变的部位取5片或者是更多的组织,来做病理学的检查,那如果是患者的需要除外了急性的感染,比如说沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌这些,特殊的一些肠道的感染还有结核杆菌,还有肠癌这些基础之上的话。
  然后我们患者再排除了其他的,比如说旅行者腹泻,比如说结肠癌、肠结核之外的话,我们这个时候才能够给患者定诊断考虑是那种溃疡性结肠炎的可能性,这个时候的话,除了结合患者的症状学和内镜学的表现之外,我们还可以给患者试验性的治疗,比如说我们的患者服用柳氮磺胺吡啶为基础的这些药物,3-6个月之后再进行接近了结肠镜检查,如果服用了这些药物之后,患者症状缓解,黏膜得到比较好的愈合,这个时候我们就要考虑溃疡性结肠炎的可能了,但如果说给规范的治疗,治疗效果不好,那就得需要考虑是诊断有问题,或者是对药物治疗不敏感。



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溃疡性结肠炎是为什么

溃疡性结肠炎是为什么:
  溃疡性结肠炎它是和自身免疫相关的一种炎症性肠病,它是一种非特异性的炎症性肠病。它这种炎症性肠病,不是细菌感染导致的,它是和自身免疫相关的。
  患者一般会表现为大便是黏液脓血便,这是它的一个典型的特点。大便里面有黏液、有脓血,而且是一个慢性的病程,可以伴有腹痛。但是大便黏液脓血便是特异性的一个症状。它是自身免疫相关的。诊断上来说是要通过肠镜来进行诊断的,肠镜可以发现它一般是从直肠开始,持续的黏膜的溃疡性病变,那么病理是诊断它的一个金标准。

得了溃疡性结肠炎如何治疗

得了溃疡性结肠炎如何治疗:
  得了溃疡性结肠炎,那么这些患者要注意了。
  首先要明确溃疡性结肠炎它是一个长期的慢性的疾病,它不是一下就能治好,很快就能痊愈的疾病。患者往往需要长期的服药,一定要耐心坚持,要遵从医生的医嘱,按要求来服药,不要自己随便的停药或者是停止治疗。再一个要有战胜疾病的信心,这个疾病完全是可以通过药物来控制的,控制后患者的症状基本上不会影响到患者的生活质量。

溃疡性结肠炎的症状

溃疡性结肠炎主要的症状是腹痛、腹泻、粘液血便。最典型的、最有特异性的症状就是黏液血便,就是大便中会发现一些有白乎乎的粘液性的成分,并且有血。但这是溃疡性结肠炎比较轻的时候,在患者成形或半成形的大便中会出现这样的情况。如果再严重的溃疡性结肠炎,腹泻厉害的时候,可以看到水样便,甚至是洗肉水样便、血水样便。这种情况下说明患者的疾病非常严重。溃疡性结肠炎除了腹痛、腹泻、粘液血便,在急性期也就是出现血水样便的时候,患者甚至还会出现发烧症状。根据疾病的严重程度不同,重症患者甚至会出现高烧,体温可以达到39℃以上。患有溃疡性结肠炎的患者腹痛、腹泻的时候患者拉肚子,拉很多,很多人都体会到肚子是咕噜咕噜的。在这种情况下,患者出现了明显的腹胀,觉得肚子膨隆得很厉害,说明有可能存在严重一个并发症,即中毒性巨结肠。如果在腹泻的基础上,突然觉得肚子反而胀,肚子绷绷的,这时候一定要警惕,这个疾病可能是更严重了。

溃疡性结肠炎的治疗

溃疡性结肠炎的治疗药物非常多,但溃疡性结肠炎是个综合的治疗。溃疡性结肠炎,它的诱发因素跟饮食密切相关。刺激性的、高油高脂的不健康的食品,都要控制住。对于溃疡性结肠炎。第二个相关因素是情绪。许多溃疡性结肠炎的病人,比如升学的孩子、就业的青年人、为女儿操心的母亲,这些都是溃疡性结肠炎的发病人群,意味着过度的焦虑紧张也是使疾病不容易控制或者是导致疾病的一个原因。如果是溃疡性结肠炎,尽量要调整好自己的心态,避免出现紧张焦虑的情况。溃疡性结肠炎,是一个慢性的疾病,一旦诊断,就需要长时间的用药,有可能需要终身用药。对于溃疡性结肠炎的用药,溃疡性结肠炎在急性发作期主要的用药,根据疾病不同的轻、中、重,用药是不一样的。如果只是轻度的患者,比如只是腹泻、少量的血便,可以用美沙拉嗪这类药或者是柳氮磺胺吡啶这类药,可以很好地把疾病控制住。如果是中到重度,有可能需要用糖皮质激素来治疗。如果更严重的情况下,糖皮质激素都控制不了,有可能需要用生物制剂,比如抗肿瘤坏死因子这类比较昂贵的药物来控制这类疾病。如果疾病反复发作,之前用糖皮质激素能治好,这次不好了。那有两种可能,第一种可能是合并了其他的感染,比如说巨细胞病毒、难辨梭菌的感染,在这种情况下,如果疾病有反复,而且以前的药不起效了,一定要到医院排除或者控制这些感染的可能。第二种情况是疾病的确严重。这时候有可能就需要升阶梯的治疗,可能就要用生物制剂来治疗。

得了溃疡性结肠炎怎么治疗

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。它属于一种自身免疫性的疾病,多数病人可以采取内科的治疗,治疗中可能会应用到的药物有磺胺类的抗菌药物,激素、免疫抑制剂,还有一些中药、中成药制剂,也有相当比例的重症患者,或者合并有其他的合并症,并发症的时候,需要进行少数切除。这些有病变的结肠,比如肠腔严重狭窄,消化道出现了难以控制的大出血,或者怀疑有结肠炎的患者,以及经过保守治疗,不能够很好控制病情进展的患者,可能这一部分患者都需要进行手术治疗,而不单单的是通过药物的内科治疗。

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