溃疡性结肠炎如何治疗

2020-07-14

溃疡性结肠炎如何治疗:
  溃疡性结肠炎根据他的一些症状,比如说他的腹痛、腹泻、便血、有无贫血,然后血色素的一些情况以及血沉是否增高这些指标,分为轻、中、重三型,总体来说轻症的患者,它的治疗起来就相对比较简单一点,那我们一般是给予柳氮磺胺吡啶,比如说艾迪莎这一块药物为主的基础性治疗,然后在急性期可能还会给患者禁食、营养、抗生素、营养支持的治疗,但如果患者,分级分型是那种中重度的,这么溃疡性结肠炎,往往是在以艾迪莎为基础的这类药物不能够控制的基础上,我们可能还会给糖皮质激素来进行进一步的治疗,当然我们要给糖皮质激素,得需要排除患者结核、肝炎、糖尿病等免疫疾病低下的这么情况。
  另外,如果是给予糖皮质激素效果质量还不好,那可能我们还得需要进一步的升级,升级为免疫抑制剂这类药物来进一步的治疗。然后总体来说,内科的治疗就大概分为以柳氮磺胺吡啶为基础的基础治疗,还有激素以及自身免疫相关的治疗,当然如果是说一些特殊情况,那我们就得需要外科的一些治疗,比如说中毒性感染性的巨结肠,比如说我们出现急性期的肠穿孔,比如说我们在出现那种长期的溃疡性结肠炎出现结肠癌的可能,再或者出,患者出现了肠道的大出血,内科效果治疗不佳,这个时候可能就得需要外科的治疗。



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溃疡性结肠炎不可以吃什么食物

溃疡性结肠炎不可以吃什么食物:
  溃疡性结肠炎他是那种特殊肠道的炎症,由于病因学不是特别的明确,可能会与感染或者自身免疫相关,因此来说它的治疗上也不是特别的明确,至于饮食上,它还是说需要有以下几点需要警惕,第一个是我们那种刺激性的食物暂不要吃或者少吃,比如说辛辣的,比如说咖啡,这些食物有可能会刺激肠黏膜,会引起肠道的蠕动过快,会引起患者的腹痛,腹痛症状加剧,第二那种患者在每次进食的时候不要一次的摄入大量的高蛋白,比如说碰到一顿好吃的,一吃吃半斤牛羊肉,再或者是是那种麻辣烫,一下子吃很多再或者是吃那种卤蛋一次吃四个五个,这个时候会非常容易引起肠道负荷过重,而引起或者是诱发患者的这个腹痛、腹泻、便血这些相关的一些症状。
  第三在溃疡性结肠炎,特殊的一些情况,比如说急性期,或者是重症的一些情况,这个时候患者,他每天大便次数如果是十多次,再或者是非常严重的脓血便在合并,还有严重的感染,这个时候我们往往就得需要患者,在急性期或者是重症感染期,需要禁食,禁止停止食物,而只能是输液,再或者是仅仅能够喝点的米汤水,这样也减轻肠道的负荷,所以在急性期重症感染期的需要听医生护士的安排。

溃疡性结肠炎的常见症状

溃疡性结肠炎的常见症状:
  溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。其他表现为关节炎,虹膜睫状体炎,肝功能障碍和皮肤病变。
  发热则相对是一个不常见的征象,大多数患者表现为慢性、低恶性,在少数病人中呈急性、暴发性的过程。这些患者现为频繁血性粪便,可多达30次/天,和高热、腹痛。体征与病期和临床表现直接相关,病人往往有体重减轻和面色苍白,在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少,在急性发作或暴发型病例尤为明显。中毒性巨结肠时可有腹胀、发热和急腹症征象。由于频繁腹泻,肛周皮肤可有擦伤、剥脱。还可发生肛周炎症如肛裂或肛瘘。直肠指检感疼痛。皮肤、黏膜、舌、关节和眼部的检查极为重要。

溃疡性结肠炎是为什么

溃疡性结肠炎是为什么:
  溃疡性结肠炎它是和自身免疫相关的一种炎症性肠病,它是一种非特异性的炎症性肠病。它这种炎症性肠病,不是细菌感染导致的,它是和自身免疫相关的。
  患者一般会表现为大便是黏液脓血便,这是它的一个典型的特点。大便里面有黏液、有脓血,而且是一个慢性的病程,可以伴有腹痛。但是大便黏液脓血便是特异性的一个症状。它是自身免疫相关的。诊断上来说是要通过肠镜来进行诊断的,肠镜可以发现它一般是从直肠开始,持续的黏膜的溃疡性病变,那么病理是诊断它的一个金标准。

怎么预防溃疡性结肠炎

怎么预防溃疡性结肠炎:
  溃疡性结肠炎的预防。首先来说溃疡性结肠炎它的病因不是特别清楚。它是和自身免疫有关的一种疾病,所以它的预防来说也是比较困难。因为它的病因并不清楚,目前来认为它和自身免疫有关。
  那么是什么导致了自身免疫的紊乱而出现了这种溃疡性结肠炎,不是很清楚。机制上来说不是很清楚,那么一般来说认为它和我们的遗传体质和人种,比如西方人、白色人种得病要比我们亚洲黄色人种要高得多。另外他和精神刺激也有一定的关系,有相当一部分患者是有突然的精神刺激,然后出现了这种腹泻腹胀之后,然后转变成溃疡性结肠炎的,再和这种体质的强壮也有关系。

溃疡性结肠炎吃哪些药

溃疡性结肠炎是升阶梯地用药。最基本的用药是美沙拉嗪这类药物,也就是5-氨基水杨酸这类药物,包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。这类药物总体来说副作用非常少,个别的患者可能会出现过敏或者胰腺炎的副作用,但绝大多数患者都是非常安全的。这个药用得非常广泛,可以对轻度的患者诱导缓解,而且在缓解以后长时间用药,还可以使患者得到巩固,不容易再复发。对于中度的溃疡性结肠炎,不能够单独使用美沙拉嗪,需要糖皮质激素的药。谈到糖皮质激素的用药,大家一般会想到它有一些副作用。比如高血压、诱导血糖不容易控制,甚至使一些年轻的孩子脸上长痤疮等等。糖皮质激素的用药的确有副作用,它只能用于诱导缓解,意味着只有在急性期的时候可以使用糖皮质激素,往往在诱导缓解症状以后逐渐地减量,随后维持治疗。是绝对不能用糖皮质激素长期维持治疗。在发病的过程中使用糖皮质激素后,不能立刻停药。随时停用药物,是非常危险的,因为可以影响生物钟,而且对身体百害没有一利。使用糖皮质激素诱导缓解病情之后,要逐渐减量,比如两周减一片,逐渐地通过两三个月甚至三四个月把它减停,这样是安全可靠的。但是在糖皮质激素减停以后,还需要维持治疗。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶这一类5-氨基水杨酸药进行维持治疗。还有一类生物制剂。生物制剂现在在国内已经上市的是抗肿瘤坏死因子,这类药非常昂贵,但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的诱导缓解的效果,同时它也能在整个维持治疗中保持一定的作用。但是因为这类药的价钱十分昂贵,一年的费用可能十多万以上。所以在中国使用生物制剂进行长时间的治疗在临床上还没有很多的经验,患者最多使用四到五年以后停药,最终还会转用其他的一些药物维持。生物制剂是在糖皮质激素使用效果不好的情况下才会推荐使用。在生物制剂之外还有一个选择,可以选择免疫制剂,比如说环孢素。环孢素可以诱导缓解,但是环孢素的副作用比较大,比如肝肾毒性,应该还要警惕。如果使用美沙拉嗪过敏,不能作为一个维持治疗用药的时候,可以使用硫唑嘌呤这个免疫制剂,它也可以作为一个维持治疗药物。但硫唑嘌呤使用时一定要定期的查血常规,因为它最大的副作用就是抑制骨髓,引起白细胞的减少。但是在中国这类病人并不是特别多,但一旦出现严重的骨髓抑制,还是非常可怕的。所以一定要听从医生的医嘱,定期的进行血常规的检查,来监测是否有骨髓受抑制。那么除此以外,还有一些其他的药,比如说反应停,同样可以有一定的作用,但在整个人群中用的还并不是特别多。随着溃疡性结肠炎越来越多,现在国内研发的治疗溃疡性结肠炎的各种新药也越来越多,无论是从靶向研究还是生物制剂都越来越多,也希望在不久的将来大家有更好的药物可以使用,能更好地控制这种疾病。

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