上消化道出血有那些症状

2020-07-14

上消化道出血有那些症状:
  上消化道出血一般是指十二指肠屈氏韧带以上的消化道出现了出血,我们最常见的病因学是包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌的出血,它有哪些症状呢,第一就是黑便或者是呕吐咖啡色样物或者出血量比较大的话,它会是柏油样的大便。
  第二就是休克或者是休克前的症状,如果是患者出现,短时间内大量的出血,它就会出现低血压、脉搏弱、心慌乏力、头晕等等一些休克前或者是休克的症状,当然这是出血量比较大的情况。
  第三个就是发热,发热一般是指体温超过37.5°及以上消化道出血引起发热的原因,是出完血之后体温调节中枢的上调,引起患者的发热,第四就是肠源性的氮质血症,这个时候我们做患者的大生化检查,就会发现患者是肌酐正常,而尿素氮升高的原因就是因为上消化道出血引起的肠源性的氮质血症,而第五就是比较常见的贫血,那我们知道,如果患者是在短时间内出现大量的失血,这个时候反应上来,最直接的观察就是患者血红蛋白的降低,其他的一些症状要根据患者相关的原发疾病的不同,而有不同的一些表现,比如说消化性溃疡,会有腹痛这些症状。



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上消化道出血是什么

上消化道出血是什么:
  什么是上消化道出血,要明白这个定义,先要明白什么是上消化道。医学上屈氏韧带以上的消化道都称之为消化道,食管、胃、十二指肠、小肠、胰腺或者是胆道的出血都被归为上消化道出血。消化道出血是在临床工作当中是非常常见的一种内科急症之一。
  为什么说它是急症,因为体内的血液是有限的,如果都经消化道而流失,那人的生命肯定难以延续。所以消化道出血是非常严重的消化内科的急症之一。临床上最为常见的消化道出血的原因就是胃部的溃疡合并了胃部的出血。当然还有其他的病因,比如胃癌,比如食道胃底静脉的曲张,比如由于喝酒恶心、呕吐造成贲门撕裂,这些都是上消化道出血的原因。

上消化道出血原因

上消化道出血原因:
  首先要明确什么是上消化道,顾名思义消化的管道位置偏上,它在医学上定义是屈氏韧带以上这部分消化管道为上消化道。食管、胃、十二指肠、胰腺和胆道的出血被列为上消化道出血,上消化道出血的原因很多,最常见的是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠,这是非常常见的病因。
  还有一部分是胃部的肿瘤,胃部的肿瘤侵犯了胃黏膜的血管而造成上消化道出血。还有就是肝硬化的患者,因为肝脏硬化门静脉侧支循环的建立,而导致患者有呕血、黑便、消化道出血这样的问题。
  除了这个以外,还有一部分患者是由于吃了一些消炎、抗炎的药物,有些老年朋友因为装了心脏支架吃阿司匹林,也有一部分患者由于腰腿部疼痛吃止痛类的药物,比如说布洛芬等等,它对胃黏膜是有刺激伤害作用的,也会发生上消化道的出血,这些都是上消化道出血的原因。

上消化道出血症状

上消化道出血症状:
  上消化道出血其实包括食道、胃、小肠、胰腺和胆道系统的出血。上消化道出血由于有胃酸作用特殊的原因,所以有很典型的症状。
  由于消化道有出血,血不可能在消化管道内停留太久,要么是从口中吐出来,要么就随着肠道不断地推进,从大便里排出来;有一部分也可以积存在胃内,但是积存到一定量的时候,肯定是以恶心、呕吐或者是以排便的形式排出来。所以上消化道出血非常典型的症状有恶心、呕吐,呕吐的是咖啡样的胃内容物,这种咖啡样物质,其实就是血液经过胃酸的作用而形成的特殊颜色;如果经过肠道排出体外,患者大便的颜色会因为胃酸的作用改变,导致大便颜色是黑的,叫做柏油样大便。如果出血非常严重,患者会有直接的呕吐鲜血,也有从肠道内排出的暗红色或者是暗咖啡样的出血,这些都是上消化道出血的症状。

上消化道出血怎么确诊

上消化道出血怎么确诊:
  上消化道出血是非常急、非常严重的内科急症之一,有一部分患者需要手术干预。
  上消化道出血的症状其实很简单,当血在胃里积存到一定量的时候,就会以恶心呕吐的形式排出来,呕吐物呈咖啡样胃内容物,这就是上消化道出血的典型表现。还有部分患者出血量不大时,比如胃部肿瘤,除了大便颜色改变以外没有任何其他改变,但是这时化验大便潜血却是阳性,就说明消化道内有出血。如果是出血量增多,会出现医学上称之为柏油样大便的情况,柏油样大便是血液经过胃酸作用形成的特殊颜色;如果病情再继续加重,还会有血便,也可能直接从胃里呕新鲜血液。既然消化道出血有这么严重的后果,那么怎么确诊。
  消化道出血的确诊除了依赖影像学检查,也就是腹部、盆部的平扫加增强CT的检查,还需要消化内科的内镜检查,来明确消化道出血的部位,有一部分的消化道出血还可以通过内镜下治疗,对患者给予及时有效的止血治疗,避免继续损失血容量。

为什么大便发黑

大便黑色是怎么回事:
  对于大便来说性状、颜色也是一个常规的检查项目。一般来说,正常的人体大便一般是描述为黄色、淡黄色,或者是深黄色的软便。对于一些病人,或者是食用了一些特殊食物的人体,可能会产生不同的样子,不同性状的大便。如果是产生了黑色的大便,首先怀疑是是否存在上消化道出血。因为上消化道出血,血液在肠道进行消化之后就会使大便变成了黑色。
  这是一些血液消化的残留物造成的。当然如果是黑色便,还有可能是由于食用了某些食物,比如食用比较多的黑莓,食用的比较多的蓝莓,或者是食用了比较多的动物的血液制品,比如说血豆腐或者是鸭血粉丝汤等。这种食物如果食用的过多的话,便的颜色还是比较趋向于黑色。如果排出的黑色便,还要看其它的性状,是不是有像柏油一样的黑便。如果是柏油样的黑便,可能就是提示是上消化道出血。当然了如果产生了黑便,还需要进行其它的检测来判断是不是消化道出血。还是因为食用其它的食物,或者是一些其他的问题造成的。