髋关节脱位怎么办

2020-07-14

髋关节脱位怎么办:
  外伤性髋关节脱位分为:
  后脱位、前脱位及中心性脱位,在明确诊断为髋关节脱位后,根据脱位类型治疗方法有所不同。
  1、髋关节后脱位,一般均可在麻醉下行手法复位,复位时手法应徐缓,持续使用牵引力,严禁暴力或突然转向,遇有阻力时更不可强行扭转。复位后以下肢皮牵引固定3-4周,并复查X线片、必要时行三维CT检查,明确是否存在髋臼骨折,决定是否需行手术治疗。
  2、髋关节前脱位,顺患肢轴线牵引,自前而后推动股骨头,使其向髋臼方位移动,内收下肢使之还纳,复位后以下肢皮牵引固定3-4周。
  3.中心性脱位:
  宜用骨牵引复位,牵引4~6周,如髋臼骨折严重,则建议手术治疗,如晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术。因不论何种类型髋关节脱位后均需卧床较长时间,需适度行患肢功能锻炼防止肌肉萎缩及血栓形成,加强营养及护理,防止卧床并发症。



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什么是髋关节撞击综合症

什么是髋关节撞击综合症:
  髋关节撞击综合症是指髋关节活动时,髋臼与股骨头发生撞击,又称髋臼股骨撞击综合症,都因髋关节解剖结构异常或其他髋关节病变所致,发病率较高,是中青年,特别是青年髋关节疼痛最主要的原因。髋臼与股骨头碰撞过程中挤压鱼唇,通常表现为臀部,以及大腿根部,深度疼痛为特征,尤其是反复蹲下,坐位时间较长,长距离步行后明显加重,可影响走路、穿鞋、开车。
  磁共振检查可明确诊断治疗,包括保守治疗和手术治疗,对于病变轻,临床症状轻,对日常工作和生活影响的小的患者采取保守治疗,包括改变生活方式,改变运动方式,以及口服非甾体类抗炎药物等,病情较重的可以给予手术治疗。

髋关节撞击综合征如何治疗

髋关节撞击综合征如何治疗:
髋关节撞击综合征是由于股骨头和髋臼解剖形态异常,在髋关节活动时发生异常摩擦或碰撞,引起髋臼盂唇和髋臼边缘的软骨损伤,就会出现髋关节疼痛和活动范围减小。是一种常见的、可引起慢性髋关节疼痛及髋关节屈曲和内收受限的疾病,是髋关节骨性关节炎常见的病因。1、对于诊断明确的髋关节撞击综合征患者,通常建议先采取系统非手术治疗,目的是减少相关症状的发作频率,治疗措施包括采用制动及非甾体类抗炎药治疗,避免诱发症状的姿势,在疼痛可以耐受的情况下改善关节活动范围,根据个体情况部分病人可使用运动疗法。2、保守治疗症状没有改善甚至加重的,可以考虑行手术治疗。手术准备包括评价髋臼盂唇软骨病理情况,髋臼及近端股骨骨性畸形情况。目前一般采用切开手术和 / 或髋关节镜治疗髋关节撞击综合征,对于疾病早期的患者效果满意。随着对于疾病的进一步认识,未来可能还会有更多更好的治疗方案来改善髋关节撞击综合征。

什么是发育性髋关节脱位

什么是发育性髋关节脱位:
发育性髋关节脱位即发育性髋关节发育不良(DDH),包括先天性髋关节发育不良、先天性髋关节半脱位、先天性髋关节全脱位,为一系列疾病的共称。是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,女孩发病率较男孩高,整体发病女孩比男孩多6倍。左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。此种疾病可以为出生时脱位,也可随生长过程中逐渐变为半脱位与脱位。发育性髋关节脱位是由多种因素引起的,主要考虑机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素。临床表现(1)新生儿和婴儿期的表现:关节活动障碍、患肢短缩、臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。(2)幼儿期的表现:跛行步态,一侧脱位时表现为跛行,双侧脱位时则表现为“鸭步”;患肢短缩畸形,除短缩外,同时有内收畸形。本病的治疗原则是尽早诊断,及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断,应立即开始治疗,根据年龄和病情选择非手术或手术治疗。

髋关节疼痛的鉴别

髋关节疼痛的鉴别:
  临床上有很多的髋关节疾病,会引起髋关节处的疼痛。
  一、髋部的软组织、损伤以及髋关部的骨折,以及髋关节的脱位等。对于此类疾病一般都有明显的外伤,是通过X线片及CT不难鉴别。
  二、一些髋部的先天性疾病,如发育性髋关节脱位,髋臼的发育不良,以及先天性的髋内发育,以及局限性的股部近端缺损等,结合患者的病史,并通过几个检查,以及X线片CT等,我们也可以轻松鉴别。
  三、一些股骨头坏死疾病,一般都有髋部的外伤史,或者是长期服用激素,以及长期服用酒精的病史,并通过和核磁共振也可鉴别。
  四、一些神经病理性的髋关节疾病,如脊髓灰质炎等导致的,通过患者的病史,以及结合体格检查我们可以鉴别。
  另外,一些髋关节的感染性疾病,如化脓性的髋关节炎、髋关节结核等。我们通过结合患者的病史,并通过X线检查,一般也非常容易鉴别。另外还有髋关节的骨性关节炎,以及髋关节的其他的关节炎,如类风湿性关节炎导致的髋关节骨性关节炎,以及强直性脊柱炎所导致的髋关节的骨性关节炎。我们通过病史以及辅助检查,也可明确鉴别诊断。

髋关节脱位要怎么办

髋关节脱位要怎么办:
  髋关节脱位。首先要查明原因,是由于外伤重力造成的脱位,还是因为其他原因。
  首先要明确诊断,要尽快到医院拍X光片,因为拍X光片就可以很明确的确诊髋关节有没有关节骨折的情况。由于髋关节的韧带力量比较强,所以容易有韧带的损伤。
  其次可以做CT,CT可以确诊它脱位的部位更加清楚,是朝什么方向脱位,脱位的程度等等,都可以明确它的诊断。
  再者要和髋关节的股骨头坏死,股骨颈骨折相鉴别,如果单纯的髋关节脱位,没有合并骨折,那么比较容易解决。
  如果伴有骨折或者是伴有其它别的问题,还要鉴别以上两种疾病的情况。