胃食管反流的危害

2020-07-14

胃食管反流的危害:
  胃食管反流病根据其内镜下的表现,可以分为非糜烂性反流病、反流性食管炎、Barrett食管三种类型,其中非糜烂性反流病主要是可以影响患者的生活质量。而除此之外,反流性食管炎可以发生出血,若胃食管反流病情加重,易引起食管溃疡、食管出血,从而导致患者吐血;梗阻等继发病变。在炎症不断刺激下,引起食道充血水肿,异常增生导致食道狭窄,患者易出现吞咽障碍、吞咽困难等症状;而Barrett食管具有潜在的发展为腺癌的风险。
  胃食管反流引起的症状非常的丰富,胃食管反流就是胃内容物反到食管引起的一系列问题,还可以反流到食管以外的部位,气道、鼻腔、口腔等位置引起问题,听起来好像是一个很简单的病,但是胃食管反流引起的症状是非常多的,反流到食管内就引起食管的症状,包括反酸、烧心的症状;有些人表现为类似于心脏病发作的胸痛症状,还有些人表现的不太典型,表现为胸骨后发堵、胸骨后不适、胸闷、气短这些刺激症状,容易被误诊;反流到咽喉就可以产生咽喉反流,在耳鼻喉科非常常见,慢性咽炎的症状很多都是胃食管反流引起的,比如咽喉炎、咽部异物感、咽痛、咽部烧灼感、咳嗽、咳痰,引起声音嘶哑,引起声带的病变、白斑、肉芽肿等问题。



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胃食管反流病由什么原因引起

胃食管反流病由什么原因引起:
  胃食管反流病,指胃内容物,反流到食管或者食管以上的部位,包括口腔、咽部以及肺部,而引起的一系列的症状和并发症。
  胃食管反流病是由多种因素造成的以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病,直接损害因素包括胃酸、胃蛋白酶及胆汁中的非结合胆汁酸盐和胰酶等反流物。
  1、抗反流屏障结构和功能异常:食管裂孔疝、贲门失迟缓手术后、腹腔内压力增高、胃内压力增高可以导致食管下段括约肌结构受损,导致反流;上述因素,还有某些激素、某些食物、药物均可引起食管下段括约肌功能异常或一过性松弛;2、食管清除作用降低:干燥综合征等可以导致食管蠕动和唾液分泌异常,食管裂孔疝时部分胃经膈肌食管裂空进入胸腔,除改变了食管下段括约肌结构外,也可通过降低食管对反流物的清除导致食管反流病的发生。3、食管黏膜屏障功能受损:长期吸烟、喝酒等不良生活习惯使食管黏膜不能抵御反流物的损害。

胃食管反流病治疗的方法有哪些

胃食管反流病治疗的方法有哪些:
  1、H2受体阻滞剂。H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物可减少胃酸分泌,降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。目前临床上广泛应用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
  2、质子泵抑制剂。质子泵抑制剂可抑制胃壁细胞内的质子泵,产生更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑等。
  3、促动力药。胃食管反流是一种动力障碍性疾病,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。对于伴随有腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。
  4、黏膜保护剂。黏膜保护剂可减少胃酸对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。
  5、胃食管反流患者可以根据症状、舌苔、脉象等辩证论治给予中药服用调理。

胃食道反流如何治疗

胃食道反流如何治疗:
  胃食管反流病是上消化道常见的疾病之一。根据临床症状以及胃镜等检查,可以分为反流性食管炎以及功能性胃食管反流。胃食管反流与很多疾病都有关系,首先是反流性食管炎,其次反流性咽喉炎,牙蚀症,与反流相关的支气管炎,哮喘等等。其病因主要是两个方面,一个有胃酸分泌过多现象,另一个应该是食道下段括约肌功能失常,压力过低容易导致反流。
  所以,也是根据这两方面采取治疗。首选是抑制胃酸,一般采用质子泵抑制剂或者是h2受体拮抗剂,首选质子泵抑制剂类,其次是增加胃动力为主,比如说莫沙比利之类。另外,胃黏膜保护剂也可以酌情使用。同时也要注意饮食方面,尽量清淡易消化为主,避免过烫,过硬,辛辣刺激食物,用药时间相对比较长。

胃食管反流的症状

胃食管反流的症状:
  胃食管反流最典型的症状就是反酸、烧心、反流;其次是吞咽困难,有些患者食管黏膜损伤后,会出现吞咽疼痛;还有一部分病人症状比较隐蔽,主要是食管外症状,包括反复的咳嗽、哮喘发作,有的患者还会出现吸入性肺炎甚至严重的会导致肺间质纤维化,
  这类患者往往反复就诊于呼吸内科、患者按哮喘病反复检查治疗,但是却弄不清病因。此时可以咨询医生,观察患者有没有反酸、烧心的症状,如果患者有反流的症状,可能需要进一步检测来确诊。

胃食管反流的治疗

胃食管反流的治疗:
  胃食管反流治疗方法分为三个方面,
  第一方面是基础治疗,患者如果体胖,建议控制体重、减少脂肪的摄入,在饮食、生活中要注意避免食用咖啡、浓茶,尤其是辣椒等刺激性食物,卧床的时候可以把床头抬高10到15厘米,形成斜坡卧位,在生理上减轻反流的症状;
  第二方面是药物治疗,药物治疗最主要的是PPI制剂抑酸治疗,良好的控制胃酸能够减轻酸反流对黏膜的刺激;也可以服用促进动力药,这类药物会促进反流物向胃部蠕动,也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药,如铝碳酸镁等,它能够中和胃酸、中和胆汁,起保护作用;
  第三方面,大部分患者经过基础治疗、药物治疗,都能取得良好的效果,如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等,则用药治疗效果不明显或者用药时间很长,患者不能长期坚持用药,也可以考虑手术治疗。