面神经麻痹怎么治疗

2020-07-14

面神经麻痹怎么治疗:
  面神经麻痹如何治疗?普通的面神经麻痹,由着凉以后神经水肿引起的。原则上我们都是用激素改善它的水肿,消除它的水肿,然后再用改善循环的药,扩血管的药,比如说烟酸等等改善它的循环,那么还可以再用营养神经的药,比如说B1、B12和起来肌注,这都是可以的。那么,如果是亨特氏综合征,就是说由病毒感染引起的这种面神经麻痹,除了刚才我说的上述治疗的方案以外,我们还用一些抗病毒的药,比如说用阿昔洛韦等等这些药来治疗。因为认为它跟病毒感染有关系,所以总体来说面神经麻痹是这么治疗的,那么有些人会说用激素我不敢用激素,实际上激素是个双刃剑,用好了效果会非常好,用不好当然会引起了一系列得问题。
  你把交给专业人士你可以放心,因为面神经麻痹他认为他最大的一个基理它就是神经招风,受凉了以后,它神经水肿,那么你神经水肿,咱们激素正好能够消除他的水肿,消除非特异炎症,所以用激素的效果是非常好的。
  当然你亨特氏综合征、病毒感染的,它也是在用这抗病毒的药的基础上,用这激素,这也是不成问题的。所以总体来说,有了面神经麻痹,你要去医院找一个专业大夫,人家会给你按照指南正规的治疗,亨特氏综合征,它也是在用了抗病毒的药的基础之上在用的激素,所以是不成问题的。那么如果是得了面神经麻痹,到医院去找一个专业大夫,会给你按照正规的指南正规治疗,不会有留下大的问题的。但是不要自己去随便治疗,然后可能会留下一些后遗症。



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面神经麻痹应该用什么药物

面神经麻痹应该用什么药物:
  面神经麻痹用什么药?其实面神经麻痹原则上我们这都讲的指的是周围性的面神经麻痹,也叫贝尔氏麻痹,也叫面神经炎,也就是面神经周围性瘫。那么,它都是一个问题,原则上指的是面神经受了风以后,它水肿引起的一些功能障碍。那么原则上用药,首先我们主张是用激素,因为消除水肿,这是非常管用的,除非你有禁忌症,一般用激素消除水肿,一般在用一个礼拜以内,基本上就差不多用激素,用输液或者是口服都是可以的。另一个就是要用改善循环的,你比如说用一些烟酸这些,它是扩血管改善循环,另外还可以用营养神经的,比如说用B1和B12可以肌注,这都是不错的。
  如果是面神经麻痹是因为亨特氏综合征引起的,就是说它是病毒,影响了周围神经,影响了面神经膝。那么这个时候它可能就需要用抗病毒的药物,可以用一点阿昔洛韦等等,这些也还是比较有效的。但是一般要是没有这种疹子,没有耳部或者是耳朵里边长一些疱疹什么的。那么原则上不认为它是病毒引起的,原则上可以不用抗病毒药。但是如果是亨特氏综合征是要用抗病毒药的。所以总体来说,在抗病毒的情况下,用上激素没有关系的,还有要用改善神经的药物,改善循环的药物。总体来说,面神经麻痹就是这么用药的,当然我们这指的是周围性的面神经麻痹。

面神经麻痹怎么回事

面神经麻痹怎么回事:
  面神经麻痹是怎么回事?我们这里指的面神经麻痹是指的周围性的面神经炎,也就是一般说的周围性面瘫,但是和脑梗死所引起的中枢性面瘫不是一回事儿,那么它是怎么回事?怎么引起的?一般认为是着凉以后面神经水肿,然后造成的面神经功能的障碍。比如说面神经管理的这所有的表情肌,就是额纹。抬不起来了,没有额纹了。然后眼睛也闭不全了。然后同一侧鼻唇沟还消失了,嘴巴向对侧歪了。那么舌前2/3的味觉还消失了。因为面神经它是一个混合神经,它除了管表情肌的运动以外,它还管舌前2/3的味觉。那么,所有这些症状都出现了,那么原则上是认为是面神经阴招了风受了凉,然后水肿引起的。但是还有一种情况,病毒感染就引起了面神经的膝状神经节炎症了。
  那么叫亨特氏综合征,它就因为病毒感染引起的。那么表现也是刚才我说的这一系列的表现,但是它比刚才我说的普通的面神经麻痹它要严重一点。因为它在耳部、耳朵、耳朵里头还可以出现疱疹,就叫亨特氏综合征。那么所以原则上面神经麻痹就是由受风了,神经水肿了,或者是病毒感染了引起的面神经的非特异炎症,那么可以引起我刚才说的表情肌,还有舌前2/3的味觉的功能障碍,这就是面神经麻痹怎么造成的。

面神经麻痹可以治愈吗

面神经麻痹可以治愈吗:
  面神经麻痹能治愈吗?面神经麻痹是个周围性的面神经炎,原则上都是可以治愈的。一个是要很及时,一旦有了表现,就及时就医。原则上我们是会及时给你用激素,因为本身它是面神经的水肿吗?要及时消除水肿。另外改善循环,我们会用一些扩血管的药物,比如说烟酸等等,然后我们还会及时的改善循环、改善神经功能,比如说用像营养神经的药物,像B1和B12肌注,如果是亨特氏综合征,也就是说是病毒感染引起的,我们还会适当用一些抗病毒的药物。那么在这样的及时治疗之中,一般都是能够恢复的,能够治愈的。如果是过了急性期,恢复的效果不佳,那么还可以结合用一些针灸、理疗等等一些方法,总体来说都是能够治愈的。
  但是我们不是太主张急性期,神经还在损伤期间去用针刺这些治疗,不是太主张,我们的经验也感觉就是说开始的时候还是主要是激素改善循环,营养神经及时跟进,然后恢复期间可以用理疗,包括针灸等等这些方法。那么因为是个周围性的神经损害,原则上是可以治愈的。因为我们知道中枢性的神经损害不太容易治愈,比如说脊髓受了伤了脑子脑细胞受伤了,这个不太容易治愈。但是周围性的面神经炎、周围性的面神经麻痹,往往还是能够治愈的,大家要有信心。而且即使是有一些后遗症,现在也有一些神经移植神经吻合等等一些方法。总体来说治愈的可能性是很大的。

面神经麻痹是如何引起的

不同的面神经麻痹的病因是不同的,最常见的是面神经炎,又称贝尔氏麻痹,占临床面神经麻痹的95%以上。病毒的感染是最重要的致病因素,尽管很少分离出病毒,但是膝状神经节综合征就是带状疱疹病毒感染,是膝状神经节以及面神经发生炎症,临床所见就是患侧耳后疼痛,短期或者持续存在,绝大多数是病毒感染所致。大量临床研究表明,多数的贝尔氏麻痹患者血清、体液、脑脊液、神经组织活检都可以检出高水平的抗体以及病毒的DNA,提示贝尔麻痹是跟病毒感染有关系。第二点来讲自身免疫力的异常,免疫力的异常使面神经容易发生炎症性的改变。尤其是洗完澡再加上吹风扇吹空调,第二天早晨就出现这种面神经的麻痹,常见于自身免疫力的下降。肿瘤相对少见。由面神经瘤引起面神经麻痹,主要还是以压迫为主,以及有的时候做手术损伤到面神经,也常伴有三叉神经、舌咽神经以及听神经等多组颅神经的病变。腮腺的肿瘤切除的时候,牵拉面神经受损,这也可能出现面瘫。脑干的出血或者是梗死,位于脑干面神经和附近的出血梗死,有时会导致单侧或双侧周围性面神经麻痹,有时也同时出现动眼神经、展神经的病变。颅脑外伤、颅底骨折,或者是颞侧受到外伤之后,可能伤及面神经的不同阶段。但是这有多发外展神经、动眼神经、舌咽神经轻重不同的损伤,然后有些其他的病变,包括化脓性的炎症,比如中耳炎、乳突炎、腮腺炎或者是耳廓儿根处的炎症感染,都可能波及到面神经主干或分支产生病变,因此积极的进行相关检查,明确病因是非常重要的。

面神经麻痹怎么检查

临床上确诊面神经麻痹首先第一点,临床体格检查必须符合。面神经分布区的主观检查可以看到患侧皱眉、闭眼、抚鼻、鼓腮、示齿、撅嘴和吹口哨,这些动作无力,或者是完全不能。部分患者而后乳头区域压痛,或者外耳道出现疱疹,角膜反射减退,患侧听觉、气导增强,或者是减退舌前2/3的味觉减退,也可以同时出现,也可以单独出现。极端的病例耳如果出现患侧面瘫的同时伴有同侧听力的下降,咽反射消失,咽腭弓松驰,而没有其他颅神经以及肢体的病变。第二点,电生理检查,包括像瞬目反射,双侧面神经传导速度,额肌以及口轮匝肌电图的检查,都是面神经麻痹后常用的评价方法,然后再进行一个头部的核磁共振成像检查。核磁来讲具有软组织分辨率高多参数成像,无电力辐射等优点,所以可以提供毫米级或者是亚毫米级的图像结合三维重建的技术,不仅能清晰地显示面神经,还能显示面神经与邻近组织结构的空间关系。如果周围存在异常的血管或者是肿瘤等压迫面神经,很容易就看出来。实验室检查,一些血液学的检查,包括血常规当中要查看白细胞计数以及分类是不是正常。有的病毒感染的患者,淋巴细胞会升高,中性粒细胞会降低。生化检查当中,如果空腹血糖升高,是否怀疑是糖尿病。使用糖皮质激素的时候也影响血糖。细胞免疫和体液免疫检查对于明确有疱疹出现,或者是患侧颈枕部疼痛明显而无疱疹出现的人发作两次,或者是以上面神经麻痹早,常规的做免疫球蛋白补体或者是T细胞亚群的检测,包括一些其他的特殊检查,怀疑莱姆病、麻风病感染可结合其他临床的表现,比如皮肤红斑,器官侵蚀变形等进行检测,血中螺旋体特异抗体和麻风杆菌等。