胆总管结石手术后复发症状有什么

2020-07-14

胆总管结石手术后复发症状有什么:
  胆总管结石手术后如果有结石的再次复发,他的临床表现与他一开始胆管结石的时候是比较类似的。主要是有这么几个情况,第一个就是腹痛的再次发生,腹痛的部位主要还是表现在右上腹,可以伴有这种肩背部的放射性。第二个就是黄疸,病人如果再长结石了,结石依然会堵塞这个胆管,导致病人出现黄疸。还有就是在结石堵塞胆管之后,病人可能会出现有胆管炎,主要表现就是发烧寒颤。所以从症状上来说,胆管结石术后复发就是这么三个主要的表现,腹痛、发烧、黄疸。
  从实验室检查也就是说验血的检查来看,如果说结石复发,这个病人可能会有肝脏酶血的异常。表现为转氨酶的升高,胆红素的升高以及胆道酶的升高。在急性感染的时候可以表现为白细胞的升高。从影像学的复查来看,如果这个病人胆管结石复发,B超上可以有一些间接征象,表现为胆管的一个增宽。而CT上有时候可能能看到高密度的结石以及扩张的胆管。核磁上是比较明确的可以看到胆管内再次结石的复发。所以胆管结石复发的主要表现就是我前面提到的这些。



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胆总管结石中药治疗效果怎么样

胆总管结石中药治疗效果怎么样:
  胆总管结石这类疾病,它的主要原因绝大多数还是因为从胆囊结石里结石掉落到胆总管里,堵塞胆总管。它主要的临床表现一个就是患者可能会有腹痛,包括有发烧,包括胆管梗阻以后出现了这种肝脏功能的异常,包括黄疸。
  对胆总管结石的治疗,主要的治疗原则还是以手术解除梗阻为主,但是他手术的方式有不同的选择,可以选择开腹的胆囊切除,加胆总管探查取石加T管引流,或者我们现在由于技术的进步可以做这种内镜,就是内镜下的ERCP取石。当然这取决于患者本身的条件,比如说结石的位置,结石的大小,还有结石的个数,对他治疗方式的选择都起到了一定的影响。
  对于胆总管结石来说,我个人认为中药没有什么太大的作用,因为中药并不能把结石完整的消下去,或者吃下去,让它掉入到肠道里,同时在胆总管结石的病人上,它一般都会有肝功能的损伤,而这个中药里有一些成分是也有可能会导致药物性的肝损害。在这种情况下,所以不建议病人进行一个盲目的一个中药的治疗。还是建议要到规范的消化内科或者肝胆外科进行相应的手术的处理。

胆总管结石手术后并发症有什么

胆总管结石手术后并发症有什么:
  跟手术方式有关系,比如说我们说常见的开腹手术进行胆道探查,取石T管引流,这样的手术有可能会引起术后的肠粘连等等。现在做的更多的手术方式是腹腔镜底下进行胆道探查,然后在腹腔镜下用胆道镜来观察,胆管的远端近端石头是否取净了。
  这种创伤相对来讲就少多了。但是它有一个适应症,就是胆总管必须有一定的宽度,允许胆道镜能够进到胆总管里进行探查才可以用这种方式,如果胆总管比较细,不能够进行胆道镜探查观察的,我们就需要通过做胃镜来进行取石,因此胆总管结石的手术方式很多,并发症也会不一样。
  最严重的并发症是什么。就是引起的胆道的损伤,因为胆道黏膜非常娇贵,经不起粗暴的探查,在操作过程中一定要轻柔,避免术后胆道因为创伤引起的胆管炎、胆道狭窄,胆道目前没有可替代的人工材料,不像人工血管和其他的可以替代,胆管损伤以后就非常麻烦了。如果胆总管损伤以后常常是需要用一段小肠来替代胆管,我们称之为胆肠吻合。胆肠吻合可以替代肝外胆管,但是小肠替代肝外胆管以后也会有很麻烦的并发症,主要是什么呢,是失去了胆总管下端的开关的作用,正常的胆总管进入十二指肠的时候,底下有个开关,在胆汁排泄的时候开关放松,胆汁进入十二指肠,在不排的时候它就会关上,防止十二指肠的内容物反流进到胆管。
  但是如果我们用小肠替代了胆总管以后,开关就没法工作了,常常会出现肠内的内容物反流进胆管,病人会出现胃寒发热,这个发热的程度有些时候还能到三九、四十度。因此胆总管结石的手术后常见的并发症,比如说肠粘连,如果做了胆肠吻合的话,有可能会出现反流,胆道反流的症状会引起病人非常的不适,所以不同的手术方式并发症都是不一样的。

胆总管结石怎么引起的

胆总管结石怎么引起的:
  胆道系统结石大部分分为两大类,一类叫胆囊结石,另一类就是胆管结石。
  胆囊结石常见于胆固醇结晶,而胆管结石常见于胆色素沉着,所以说胆管结石的原因非常多,常常与感染有关系,感染有普通细菌引起的胆道的炎症感染,有寄生虫,比如说蛔虫引起的胆道蛔虫感染,感染以后胆汁在胆管里的循环代谢会出现一定的障碍,这个时候胆汁里的胆盐、胆色素就会沉积引起胆管的结石。所以说最常见的原因就是感染引起的,除了感染引起的结石,还有就是胆总管手术的时候的损伤引起的粘膜变得粗糙了。
  正常的胆汁在胆总管里流畅的时候是非常光滑的非常顺畅的,如果胆管有损伤以后胆管有狭窄,胆汁不能很好的排到肠子里去,引起局部的胆管的扩张,引起胆汁流的改变,压力的改变等等,都会引起胆汁机能代谢的障碍。
  大家都知道胆汁里面有很多胆炎,很多胆红素在失去了正常的流通的路径压力等等情况下,就会沉积形成胆总管结石,胆总管结石在我国西南地区比较常见,根据调查流行病调查与感染有关系,也与饮水有关系,有些地方的水质比较硬,也容易引起胆总管结石,因此如果有条件,我们可以装一些净水器具来洁净水里的钙等等重金属的这种沉积,这样也能减少这部分胆总管结石的引起。所以说胆总管结石有很多原因,我们通过不同的措施能够尽量减少胆总管结石的发生。

胆总管结石微创手术后的注意事项

胆总管结石微创手术后的注意事项:
  首先要了解是做了胆总管结石微创手术哪一种,因为知道胆总管结石微创手术主要分两大块,一块是胃镜底下进行的微创取石,通过做胃镜到十二指肠找到胆管和十二指肠的开口,叫十二指肠乳头,从乳头逆行进到胆管去取石,这部分病人做完取石以后,常常会放一个支撑管从鼻腔里引出体外,我们叫鼻胆管引流,这个是为了减轻局部的刺激水肿,有可能会引起胆道的压力增高,这样把胆汁引到体外来就比较安全,对于这部分病人我们要注意保证引流管的通畅,不要误拔,一定要听医生的嘱咐,大部分在三天后会顺利拔除。
  还有一部分胆总管结石的微创手术是腹腔镜下胆总管切开取石,如果胆道的情况炎症不重,结石取的很干净,胆总管可能一期就缝上了,腹腔可能会放个引流管,这部分病人就是注意保证腹腔引流管的通畅,不要拔出来,然后饮食的时候要清淡饮食为主,另外还有很少的病人可能是通过开腹手术胆总管探查,放了T管引流的。
  这种胆总管一般炎症比较重,有可能结石一直不能取干净,因此医生会在胆管里放一个支撑管。支撑管是个T形管,上下端是联通的,还有一个侧孔可以引到体外,这样胆汁一个可以正常地从上走到下进入十二指肠,另外还可以从侧孔进入体外,这样为术后要保证留个通道,万一有残余结石还可以用胆道镜再去取石,这种病人术后也要注意T管的护理,T型管一般来讲一周要换药两次,术后经常放一个月左右,拔管之前一定到医院做造影,了解有没有胆道结石的残余,在医生指导下医生给予拔除,这个都是需要大家注意的地方。

胆总管结石应该吃什么药

胆总管结石应该吃什么药:
  这个和很多原因有关系。胆总管结石是否在急性发作期,如果胆总管结石合并有感染,这个时候可能需要抗生素的治疗。如果胆总管结石不是在急性发作期,结石也比较小,比如说是泥沙样的结石,这种胆囊管结石,有可能胆汁能够排泄进入十二指肠,这个时候我们要吃一些利胆的药物,利于胆汁的排泄。有一种药可以选择,我们称之为熊去氧胆酸。
  这个药有国产的和进口的,进口的价格会贵一些,熊去氧胆酸是治疗胆汁胆总管结石比较常见的一个药物。另外如果胆总管结石炎症轻微的炎症不是很重的情况下,我们也可以吃一些消炎利胆片来帮助泥沙样的胆总管结石的排出。这是西药的,另外好多中药也可以排石汤等等,也可以作为胆总管结石的一种补充的治疗。具体的中药可能需要去看中医,经过辨证论治来选药了。
  总的来讲胆总管结石,只有在症状比较轻的时候吃药是比较管用的。如果胆总管结石比较重,胆管炎症很重,有畏寒发热头痛等等,这个时候单纯吃药可能已经不能解决问题了,可能需要我们及时去医院进行输液治疗或者手术治疗了。
  所以胆总管结石吃什么药需要我们根据不同的症状来决定,切记一点就是要及时的看医生,不要自己一个人决定吃什么药,往往吃药有些时候也会耽误治疗的进程,引起化脓性胆管炎。我们知道化脓性胆管炎是有生命危险的,因此千万不要小看胆总管结石了,就在轻的时候才能吃药,这一点大家一定要注意。

胆总管结石手术后复发症状有什么-乡间郎中

胆总管结石手术后复发症状有什么

2020-07-14

胆总管结石手术后复发症状有什么:
  胆总管结石手术后如果有结石的再次复发,他的临床表现与他一开始胆管结石的时候是比较类似的。主要是有这么几个情况,第一个就是腹痛的再次发生,腹痛的部位主要还是表现在右上腹,可以伴有这种肩背部的放射性。第二个就是黄疸,病人如果再长结石了,结石依然会堵塞这个胆管,导致病人出现黄疸。还有就是在结石堵塞胆管之后,病人可能会出现有胆管炎,主要表现就是发烧寒颤。所以从症状上来说,胆管结石术后复发就是这么三个主要的表现,腹痛、发烧、黄疸。
  从实验室检查也就是说验血的检查来看,如果说结石复发,这个病人可能会有肝脏酶血的异常。表现为转氨酶的升高,胆红素的升高以及胆道酶的升高。在急性感染的时候可以表现为白细胞的升高。从影像学的复查来看,如果这个病人胆管结石复发,B超上可以有一些间接征象,表现为胆管的一个增宽。而CT上有时候可能能看到高密度的结石以及扩张的胆管。核磁上是比较明确的可以看到胆管内再次结石的复发。所以胆管结石复发的主要表现就是我前面提到的这些。



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胆总管结石中药治疗效果怎么样

胆总管结石中药治疗效果怎么样:
  胆总管结石这类疾病,它的主要原因绝大多数还是因为从胆囊结石里结石掉落到胆总管里,堵塞胆总管。它主要的临床表现一个就是患者可能会有腹痛,包括有发烧,包括胆管梗阻以后出现了这种肝脏功能的异常,包括黄疸。
  对胆总管结石的治疗,主要的治疗原则还是以手术解除梗阻为主,但是他手术的方式有不同的选择,可以选择开腹的胆囊切除,加胆总管探查取石加T管引流,或者我们现在由于技术的进步可以做这种内镜,就是内镜下的ERCP取石。当然这取决于患者本身的条件,比如说结石的位置,结石的大小,还有结石的个数,对他治疗方式的选择都起到了一定的影响。
  对于胆总管结石来说,我个人认为中药没有什么太大的作用,因为中药并不能把结石完整的消下去,或者吃下去,让它掉入到肠道里,同时在胆总管结石的病人上,它一般都会有肝功能的损伤,而这个中药里有一些成分是也有可能会导致药物性的肝损害。在这种情况下,所以不建议病人进行一个盲目的一个中药的治疗。还是建议要到规范的消化内科或者肝胆外科进行相应的手术的处理。

胆总管结石手术后并发症有什么

胆总管结石手术后并发症有什么:
  跟手术方式有关系,比如说我们说常见的开腹手术进行胆道探查,取石T管引流,这样的手术有可能会引起术后的肠粘连等等。现在做的更多的手术方式是腹腔镜底下进行胆道探查,然后在腹腔镜下用胆道镜来观察,胆管的远端近端石头是否取净了。
  这种创伤相对来讲就少多了。但是它有一个适应症,就是胆总管必须有一定的宽度,允许胆道镜能够进到胆总管里进行探查才可以用这种方式,如果胆总管比较细,不能够进行胆道镜探查观察的,我们就需要通过做胃镜来进行取石,因此胆总管结石的手术方式很多,并发症也会不一样。
  最严重的并发症是什么。就是引起的胆道的损伤,因为胆道黏膜非常娇贵,经不起粗暴的探查,在操作过程中一定要轻柔,避免术后胆道因为创伤引起的胆管炎、胆道狭窄,胆道目前没有可替代的人工材料,不像人工血管和其他的可以替代,胆管损伤以后就非常麻烦了。如果胆总管损伤以后常常是需要用一段小肠来替代胆管,我们称之为胆肠吻合。胆肠吻合可以替代肝外胆管,但是小肠替代肝外胆管以后也会有很麻烦的并发症,主要是什么呢,是失去了胆总管下端的开关的作用,正常的胆总管进入十二指肠的时候,底下有个开关,在胆汁排泄的时候开关放松,胆汁进入十二指肠,在不排的时候它就会关上,防止十二指肠的内容物反流进到胆管。
  但是如果我们用小肠替代了胆总管以后,开关就没法工作了,常常会出现肠内的内容物反流进胆管,病人会出现胃寒发热,这个发热的程度有些时候还能到三九、四十度。因此胆总管结石的手术后常见的并发症,比如说肠粘连,如果做了胆肠吻合的话,有可能会出现反流,胆道反流的症状会引起病人非常的不适,所以不同的手术方式并发症都是不一样的。

胆总管结石怎么引起的

胆总管结石怎么引起的:
  胆道系统结石大部分分为两大类,一类叫胆囊结石,另一类就是胆管结石。
  胆囊结石常见于胆固醇结晶,而胆管结石常见于胆色素沉着,所以说胆管结石的原因非常多,常常与感染有关系,感染有普通细菌引起的胆道的炎症感染,有寄生虫,比如说蛔虫引起的胆道蛔虫感染,感染以后胆汁在胆管里的循环代谢会出现一定的障碍,这个时候胆汁里的胆盐、胆色素就会沉积引起胆管的结石。所以说最常见的原因就是感染引起的,除了感染引起的结石,还有就是胆总管手术的时候的损伤引起的粘膜变得粗糙了。
  正常的胆汁在胆总管里流畅的时候是非常光滑的非常顺畅的,如果胆管有损伤以后胆管有狭窄,胆汁不能很好的排到肠子里去,引起局部的胆管的扩张,引起胆汁流的改变,压力的改变等等,都会引起胆汁机能代谢的障碍。
  大家都知道胆汁里面有很多胆炎,很多胆红素在失去了正常的流通的路径压力等等情况下,就会沉积形成胆总管结石,胆总管结石在我国西南地区比较常见,根据调查流行病调查与感染有关系,也与饮水有关系,有些地方的水质比较硬,也容易引起胆总管结石,因此如果有条件,我们可以装一些净水器具来洁净水里的钙等等重金属的这种沉积,这样也能减少这部分胆总管结石的引起。所以说胆总管结石有很多原因,我们通过不同的措施能够尽量减少胆总管结石的发生。

胆总管结石微创手术后的注意事项

胆总管结石微创手术后的注意事项:
  首先要了解是做了胆总管结石微创手术哪一种,因为知道胆总管结石微创手术主要分两大块,一块是胃镜底下进行的微创取石,通过做胃镜到十二指肠找到胆管和十二指肠的开口,叫十二指肠乳头,从乳头逆行进到胆管去取石,这部分病人做完取石以后,常常会放一个支撑管从鼻腔里引出体外,我们叫鼻胆管引流,这个是为了减轻局部的刺激水肿,有可能会引起胆道的压力增高,这样把胆汁引到体外来就比较安全,对于这部分病人我们要注意保证引流管的通畅,不要误拔,一定要听医生的嘱咐,大部分在三天后会顺利拔除。
  还有一部分胆总管结石的微创手术是腹腔镜下胆总管切开取石,如果胆道的情况炎症不重,结石取的很干净,胆总管可能一期就缝上了,腹腔可能会放个引流管,这部分病人就是注意保证腹腔引流管的通畅,不要拔出来,然后饮食的时候要清淡饮食为主,另外还有很少的病人可能是通过开腹手术胆总管探查,放了T管引流的。
  这种胆总管一般炎症比较重,有可能结石一直不能取干净,因此医生会在胆管里放一个支撑管。支撑管是个T形管,上下端是联通的,还有一个侧孔可以引到体外,这样胆汁一个可以正常地从上走到下进入十二指肠,另外还可以从侧孔进入体外,这样为术后要保证留个通道,万一有残余结石还可以用胆道镜再去取石,这种病人术后也要注意T管的护理,T型管一般来讲一周要换药两次,术后经常放一个月左右,拔管之前一定到医院做造影,了解有没有胆道结石的残余,在医生指导下医生给予拔除,这个都是需要大家注意的地方。

胆总管结石应该吃什么药

胆总管结石应该吃什么药:
  这个和很多原因有关系。胆总管结石是否在急性发作期,如果胆总管结石合并有感染,这个时候可能需要抗生素的治疗。如果胆总管结石不是在急性发作期,结石也比较小,比如说是泥沙样的结石,这种胆囊管结石,有可能胆汁能够排泄进入十二指肠,这个时候我们要吃一些利胆的药物,利于胆汁的排泄。有一种药可以选择,我们称之为熊去氧胆酸。
  这个药有国产的和进口的,进口的价格会贵一些,熊去氧胆酸是治疗胆汁胆总管结石比较常见的一个药物。另外如果胆总管结石炎症轻微的炎症不是很重的情况下,我们也可以吃一些消炎利胆片来帮助泥沙样的胆总管结石的排出。这是西药的,另外好多中药也可以排石汤等等,也可以作为胆总管结石的一种补充的治疗。具体的中药可能需要去看中医,经过辨证论治来选药了。
  总的来讲胆总管结石,只有在症状比较轻的时候吃药是比较管用的。如果胆总管结石比较重,胆管炎症很重,有畏寒发热头痛等等,这个时候单纯吃药可能已经不能解决问题了,可能需要我们及时去医院进行输液治疗或者手术治疗了。
  所以胆总管结石吃什么药需要我们根据不同的症状来决定,切记一点就是要及时的看医生,不要自己一个人决定吃什么药,往往吃药有些时候也会耽误治疗的进程,引起化脓性胆管炎。我们知道化脓性胆管炎是有生命危险的,因此千万不要小看胆总管结石了,就在轻的时候才能吃药,这一点大家一定要注意。