糖皮质激素有哪些：
糖皮质激素对人体的发育生长、生理代谢以及免疫功能等起着极其重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，根据其作用时长分为短效激素，中效激素和长效激素。短效激素常见的是氢化可地松，作用时间约为8~12小时，奇效较为迅速，比如急性过敏时可能需要使用，中效激素包括泼尼松，甲泼尼龙，作用时间持续12~36小时。
其中，泼尼松比较常用，价格便宜，不过需要在肝脏转化为氢化泼尼松才能起作用；长效激素主要代表是地塞米松，在临床上，尤其是基层医疗单位，常常会使用，作用维持时间为36小时到54小时。糖皮质激素作用广泛，可影响到人体生理的各个方面，包括糖脂和蛋白质代谢对于免疫系统和循环系统都有调节作用，一般会根据患者的病情需要决定使用哪一种糖皮质激素。
游离甲状腺素是什么意思；
什么是游离甲状腺素？我们首先要谈到甲状腺素，甲状腺素是甲状腺滤泡细胞所分泌的一种激素，它经过合成、储存、碘化、重吸收、分解、释放等六个过程。
甲状腺素是对我们人体的生活生命非常重要的一种激素，由于甲状腺素释放之后要和体内的甲状腺结合蛋白。尤其是甲状腺结合球蛋白，和它结合之后在血液里面运行，但是在体内发挥直接作用的是游离的甲状腺素，以游离的甲状腺T3为主。由于不同的人群或者不同的疾病，或者不同的药物治疗情况下，对甲状腺结合球蛋白会造成影响。所以说临床如果检查甲功五项，会对总的T3、总的T4的水平造成一定的影响，比如说使用雌激素的患者会造成甲状腺结合球蛋白的升高，这个时候T3、T4就比正常值升高了，而准确反映甲状腺功能的是游离的T3、T4，也就是FT3、FT4，对于孕妇来讲也存在类似的情况，由于孕妇阶段的孕激素自己的水平升高，我们往往通过游离的T3、T4去判断甲状腺功能。对于一些肝病或者说基础病比较严重的患者，可能对他的这种甲状腺素的合成造成影响，FT3、FT4会出现下降的一种表现。
游离甲状腺素偏低什么原因：
游离甲状腺素偏低。一般这种情况常见于我们甲减的患者，游离T3游离T4，它是体内直接发挥作用的一种甲状腺素，在甲功五项里面。如果FT3、FT4偏低，往往会伴有TSH升高，这也就是我们原发性甲减的一种表现形式。如果FT3、FT4降低了，但是TSH正常，这种情况有很多种原因，最常见的一种我们叫低T3综合征，常见于老年人伴有严重的疾病，比如说慢性消化系统疾病，营养不良，同时伴有慢性肾功能不全，或者慢性充血性心衰等等。 这是由于在这种衰弱的情况下造成了碘摄入不足，影响了甲状腺素的合成，它只是身体一种代偿的反应。
在孕妇这个阶段也会看到FT4偏低的这种现象，但往往TSH是在正常范围的，这个时候我们也不进行一个干预的治疗。如果TSH值偏低，FT3、FT4也偏低，可能是存在一个中枢性的甲减。当然这种中枢性甲减发生的情况是非常少见的，但是不能说它不存在。所以说如果检查甲功五项，看到了FT3、FT4的偏低，我们一定去看TSH这项指标是否正常，然后结合患者的身体状况作出判断，来决定是否进行干预治疗。
促甲状腺激素偏高应该怎么办：
促甲状腺激素偏高怎么办？促甲腺激素也叫TSH，它是我们垂体分泌的一种非常重要的激素，对甲状腺的代谢，甲状腺激素的合成可以说是最为关键的一种成分，我们检查甲状腺功能也是首先要看TSH是否正常。
对于TSH升高的不同的人群，我们治疗的策略也是不一样的。对于青中年或者是成年人，如果TSH轻度的升高，T3、T4在正常范围如果没有明显的症状，我们诊断为亚临床甲减，这个时候可以不进行治疗。采取定期复查的这种方式，如果这种情况继续的发展，TSH超过了10为单位每毫升，我们就按照典型的甲减去进行治疗。对于其他的人群，比如说老年人虽然TSH轻度升高，但如果伴有高脂血症、动脉粥样硬化、有心脑血管疾病的病史。于TSH对血脂、动脉硬化这些疾病有一定的影响，所以说我们的治疗可能会更加的积极一些，及早的补充甲状腺的治疗。
当然老年人我们对TSH的控制是可以适当放宽的，对于孕妇特殊的群体。我们尤其重视TSH这一项指标，因为TSH如果过高的话，会在胎儿的神经系统发育造成很大的影响，在孕期会造成不良的妊娠事件，所以说如果有不良妊娠病史的，或者说甲状腺的抗体升高的，我们一般来讲要求孕妇的TSH是在二点五以下，对于婴幼儿童TSH和他的智力发育关系比较密切，也是更加积极的一种处理的方式。
血清促甲状腺激素高都有什么症状：
促甲状腺激素升高有哪些症状？TSH升高意味着甲状腺功能倾向于甲减，这个时候如果是轻度的亚临床甲减，也就是说TSH升高。而T3、T4正常，很多患者是没有症状的，或者说有轻微的症状，比如说乏力怕冷，有的人表现心率比以前下降或者食欲下降、 便秘等等。还有一部分人表现为血脂升高，如果TSH升高的幅度继续增加超过了十。我们就会按照甲减的这种治疗方法去进行干预治疗，这个时候患者的症状可能更加的明显。
如果TSH值升高，同时T3、T4是下降的。我们临床符合甲减的诊断，这个时候伴有典型甲减的症状是比较常见的，患者表现为基础代谢率的降低，甚至是颜面部的水肿，下肢的水肿，以及心血管，表现为血压下降，心动过缓，还有表现为嗜睡等等。这个时候我们会补充甲状腺素，保证甲状腺功能在一个正常的水平。总之，TSH是我们非常重要的一项激素，它是我们判断甲状腺功能是否正常非常重要的一项指标。
甲状腺激素偏高如何治：
甲状腺激素偏高是不是可以诊断甲亢，还是一个值得商榷的现象。单纯的T3、T4升高，如果TSH正常，我们临床不足以诊断甲亢，甲状腺功能的检查在临床受到很多因素的影响，诊断甲亢是首先最敏感的指标，是促甲状腺素，就是TSH。如果单纯T3、T4升高，而TSH正常是不足以诊断甲亢的，仅仅T3、T4升高可能是受到其他因素的影响。比如说在孕妇使用雌孕激素或者避孕药的一部分人群，由于它影响了甲状腺结合蛋白的水平，从而影响的总的T3、T4的水平，引起升高的一种假象，这个时候可能通过去除诱发因素，复查的时候，甲状腺功能就可以降到正常水平。
所以说我们临床看到T3、T4升高，首先要排除继发性的因素。另外，在诊断甲亢的时候，需要看TSH是不是下降，当然极少部分的病人会看到TSH升高，T3、T4也升高，那是属于中枢性的甲亢，发病率是非常少见的。总之，仅仅T3、T4升高，我们一定要寻找病因诊断甲亢，无论是原发性甲亢还是继发性甲亢，首先要看TSH的水平，再进行临床的确诊。